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我的印度PD-1(Keytruda 派姆单抗)购药之旅
2018-02-01 英度国际 转自 患者
这是一篇我们患者撰写的印度购药游记,获得患者同意后,我们转载到了公众号。
印度之旅的一些感慨
2017年的年底,终于下定决心前往印度购药PD-1(Keytruda 派姆单抗),一个重要的原因觉得自己去实地考察一些,心里也更踏实一些。这一次与英度国际许总一起前去,全程都由许总安排,这里感谢了。这里要感叹一下许总的英文,确实好,沾光,我这不会英文的人有了免费的翻译与导游。
如果不是家人患病,我不会去印度——那个在我印象里脏乱差的国度,也不会知道,这个国家的药品研发行业会这么发达。以前一直觉得印度三哥是一个特别不靠谱的存在,这次去了印度,却领教了印度医疗行业的发达。从切身经历的街边见闻与交流,虽然这里确实有很多方面不如中国,但是印度的医院让人感到一些意外,非常规整干净,且药品种类丰富,一些国内没有上市的药品印度都有。
第一天:昆明机场汇合前往印度
抵达昆明长水国际机场,出行前许总就联系印度的合作酒店预定房价,并且提前嘱咐酒店的冰箱一定要开启,因为保温箱要用的冰盒要先预冻。
昆明长水国际机场
昆明长水国际机场
提前准备的保温箱,有温度监控能够观察里面的温度情况,也是许总为了本次赴印购药准备的装备。因为PD-1的保存温度要求比较严格,需要全程控制温度(Keytruda保存温度为2℃~8℃)。
北京
抵达昆明机场后,就马不停蹄的前往下一站,德里。话说抵达的当日,德里的机场并没有多少人。
新德里
因为当日不需要取药,所以就到德里的几个景点看了看。
新德里
抵达德里入住希尔顿酒店
当日抵达新德里后,就入住希尔顿酒店,因为酒店与许总他们是合作关系,所以房间都提前安排好的。并且,已经提前通知酒店需要开启冰箱,入住后立即要使用。
新德里酒店大堂
新德里酒店房间
入住后,首先把冰盒放入了冰箱,提前冷冻,以便明天取药后能够保持保温箱温度在要求的范围内。许总也顺便强调了一下,这种保存温度要求严格的药片,一定要注意运输过程中的温度控制,要不然很容易造成药品失去活性。
打开的保温箱
酒店周边的环境还是很不错的,整齐干净,也没有我想象中的脏乱。
酒店周围街道
顺便看看德里著名景点
抵达德里后,还有一些时间,正好去周边的景点看看,简单的游览一下。
新德里
新德里
印度的蹦蹦车 - 印度常见的交通工具
新德里
新德里
路边的一群牛,一路发现了很多牲畜在马路边(印度给人印象脏乱也是有原因的)。
新德里
一个佛头
印度的能吃点啥
真心觉得印度吃的不是很好,这一路也是西餐为主了,好在还有酸奶抢救一下我的胃。
这里也有中餐馆,生意很火爆,让我能够吃点饺子。还有KFC,虽然对这些油炸食物不感冒,但也算打牙祭了吧。
印度医院与药店
Medanta医院
阿波罗药房,印度的连锁药房。
第二天,前往Fortis医院拿药
带上已经准备好的保温箱,我们就起身去往Fortis医院拿药,拿药过程很顺利。
Fortis医院
Fortis医院
印度返回昆明
返回途中许总一路在不停关注保温箱温度,不过一直温度稳定,在药品保存要求的范围内。这一路也比较顺利,上飞机前,提前与昆明预定酒店联系好,提前开启冰箱,抵达后刚好将药品保存在低温下。
返回后,拍了两张图片保存一下,不远千里购买的救命药终于顺利买回来了。欣喜。
北京
经过这次印度购药之行,了解了很多,印度人的生活状态,他们的生活环境等等。也算是见识了一下印度的医药产业,如不是亲眼所见,还真不太相信。去之前我是有一丝怀疑态度,去过之后也就释然了。而且,也了解到,英度国际已经服务过很多这种赴印度购药的患者及家属了,很多都是我这种心态,有很多顾虑和怀疑。不过合作后也都放心了。
其实,完全不用劳苦奔波的亲自去印度医院拿药,就像许总说的:我们真心不希望患者本人前去,因为整个流程已经很成熟不会出问题,患者来了得照顾他们,患者还要花费来回的费用,也不划算。
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团组类别:老赵
总行程:50
主要目的:丙肝
目标医院:远程直邮
在最对的时间,刚好遇见你!
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信任,是我们的终点,亦是我们的起点!
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因乳腺癌而死的姚贝娜、陈晓旭、阿桑,如果多一个选择.....
团组类别:美国国际会诊-王女士
总行程:3
主要目的:乳腺癌
目标医院:美国国际会诊
因乳腺癌而死的姚贝娜、陈晓旭、阿桑,如果多一个选择.....
Repunzel 英度国际
一张会诊报告看出中美治疗乳腺癌理念上的差异
去年12月,我们接到一位乳腺癌患者的国际会诊需求,这位患者就是王女士。她因胸部不适去医院检查,B超显示右侧乳腺有占位性病变,怀疑乳腺癌的可能性较大。王女士遂在北京协和医院住院治疗。右乳肿物切除后,送病理活检,确证为乳腺癌。遂进行右侧乳腺癌改良根治术。
术后,大夫给了后续的辅助治疗方案:
1, 法玛新(盐酸表柔比星)+环磷酰胺,2周一个疗程,共需4个疗程
2, 泰素(注射用紫杉醇)+赫赛汀(曲妥珠单抗),3周一个疗程,共需4个疗程,为期一年。
化疗结束后使用内分泌治疗,在最后一次化疗结束后,使用诺雷得(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。下图是王女士的复查记录:
由于王女士的病理分期为IIIc期,有较高的复发风险。所以王女士找到我们,希望通过国际会诊的方式,寻求国外更优的治疗方案。
我们很快将王女士的病例翻译整理好后,将其发给了我们在美国合作的专家。美国专家看到病例后,很遗憾的告诉我们,王女士的手术做早了。
据专家说,王女士这种情况,最优的治疗方案应该是先进行新辅助治疗。因为王女士的HER2靶点呈强阳性(有3个+),所以,王女士会对那些针对HER2靶点的靶向药产生高度敏感性,会有良好的获益。待肿瘤减小或减少后,再进行手术,这样可以极大程度的保留住乳房。毕竟,乳房对于女性的意义不仅仅是一块肉而已,它关乎女性的仪态、信心、和价值。手术之后,再进行辅助治疗。这样虽然治疗过程较长,但是它对于病人的伤害是最小的,无论是生理上,还是心理上。
但是,事已至此,被切除的乳房也长不回来了。美国专家也只有在这个情况下给出了新的治疗方案:
第一阶段:
1, 多柔比星60mg/m2+环磷酰胺600mg/m2,14天为一个疗程,共需4个疗程。
2, 化疗后24小时,皮下注射6mg非格司亭,以预防中性粒细胞减少症。
第二阶段:
1, 帕妥珠单抗+赫赛汀+紫杉醇,21天为一个疗程,共需4个疗程。
其中,帕妥珠单抗首日初始剂量840mg,维持剂量420mg;曲妥珠单抗首日初始剂量8mg/kg,维持剂量6mg/kg;紫杉醇80mg/m2,每个疗程的第1,8,15天给药。
第三阶段
1, 赫赛汀6mg/kg,21天一个疗程,每个疗程首日静脉注射给药。连续使用1年。
2, 每三个月进行一次超声检查。
第四阶段
1, 内分泌疗法:他莫昔芬/卵巢抑制+芳香酶抑制剂。
其他:
该患者有骨质疏松症,需要每天服用维他命 D/钙补充物(1,000 单位/1,200 毫克),
每周须锻炼,如走或跑 150 分钟。
从这两份治疗方案我们可以看出:
1,中国和美国在乳腺癌用药方案上的差异并不大,主要差异在于新药。这是因为,现在肿瘤治疗都是依照指南按部就班的进行的。但是,由于中国新药的匮乏,使得好多新特药大夫没办法给患者用,这极大地限制了大夫在给予治疗方案时的自由度。
2,美国大夫为患者考虑的更多更细致。从美国大夫给出的治疗建议可以看出,美国大夫给患者选择治疗方案的时候,除了从有效性的角度考虑之外,还会考虑该种治疗方案患者的接受度如何,以及会不会给患者以后的生活及心理造成不良影响。
3,美国大夫更注重预防。系统性化疗会产生非常强烈的不良反应,与其产生副反应之后再纠正,不如先预防。这样患者在治疗过程中的舒适度就会大幅提升。
突然想起,那些因为乳腺癌而死亡的女性们,姚贝娜、陈晓旭、阿桑... ...她们这些名人在经济实力上肯定比我们普通人更强,可他们为什么不选择继续治疗了呢?为什么会选择中医治疗呢?我想,很大程度上她们是担心会失去乳房吧。如果当时,她们能够多一种选择,那么也不会那么年轻就香消玉殒了,愿她们在另一个世界活得健康精彩... ...
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团组类别:远程直邮-王大哥
总行程:一周
主要目的:肺癌
目标医院:北京大学第三医院
AZD9291国内批准上市!原研or仿制,该如何选择?
2017年3月8日 英度国际 Repunzel
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团组类别:国际会诊-刘先生
总行程:2天
主要目的:前列腺癌
目标医院:FORTIS医院药房
阿比特龙治疗前列腺癌实例
2017年3月8日 英度国际 Repunzel
今天跟大家分享一个正能量的故事。故事的主人公刘先生,我在第一次见他的时候,看他的精神状态完全不像是一个肿瘤患者。他面色红润,声如洪钟,整个人散发出来的气场是积极地、阳光的、乐观的。如果不是有病历资料在,实在是难以相信我眼前这个精神矍铄的中年男子是个癌症患者。
谈话中我了解到,刘大哥是在2016年年初查出来前列腺癌的,当时查出来就已经是晚期了,并且已经骨转移了。除此之外,由于前列腺癌的原因,使得排尿不畅,更累及双肾。这样的结果,无论是谁都难以接受,刘大哥也是一样。但是,即便是如此堪忧的结果,刘大哥也没有放弃。如果换做是我,我可能会觉得人生无望从此放弃治疗了。可是刘大哥没有,他积极配合医生治疗。
图一:2016年1月PSA检查结果(齐齐哈尔)
图二:2016年1月前列腺MRI扫描结果(齐齐哈尔)
图三:2016年1月PSA检查结果(北京)
图四:2016年1月TRUS前列腺检查
图五:2016年1月病理检查报告
图六:2016年2月骨扫描结果
医生对刘大哥进行的是内分泌疗法,具体治疗方案是比卡鲁胺+亮丙瑞林。仅仅一个月的时间,前列腺特异性抗原(PSA)已从最初检查时的153降低到11.66。连刘大哥自己都没有想到,会有这么好的治疗效果,这更加坚定了刘大哥要继续治疗下去的信心,也让刘大哥决定抗癌这场战役,只有自己是必胜的。这个必胜,不是必定胜利,而是必须胜利。刘大哥完全遵照医嘱服药,同时保持自己积极乐观的心态,认真过好生命中的每一天。又过了两个月,再次检查的时候,PSA已降低至正常范围内,这次检查结果为1.01,正常范围为4以下。并在随后的几个月内,PSA一直保持在正常范围内。
图七:2016年2月PSA结果(治疗一个月)
图八:2016年4月PSA结果(治疗三个月)
图九:2016年7月PSA结果(治疗六个月)
肿瘤治疗都存在着耐药的问题,这件事也发生在了刘大哥身上。在一共进行了10个月的内分泌治疗后,刘大哥也发生耐药了。10月份再次检查的时候,PSA又回升至36.36。这说明刘大哥已经对比卡鲁胺产生耐药了,需要更新一代的药物来降低PSA。而杨森新上市的的阿比特龙就是新一代的雄性激素合成抑制剂,当比卡鲁胺耐药之后,方可使用。只是,当时国内阿比特龙刚上市不久,一盒药的价格要三万七,刘大哥只买了一盒。这时,刘大哥才开始考虑印度仿制药。
也是多方了解之后,刘大哥找到了我们。刘大哥亲自到我们公司来进行实地考察,相信我们是正规公司后,给我们看了他所有的病例。交谈过程中,我被刘大哥乐观向上的精神所打动。这让我联想到了我自己和我们公司。我们公司初初创立,遇到过很多很多的问题,虽然这些问题都一一解决,但每每想到我依然心有余悸。公司发展至今,虽然顺风顺水,可我依然焦虑不已,为了帮助更多的患者,为了实现自己的梦想。每每思及此处,总让我辗转反侧夜不能寐。反观刘大哥,如此重疾,却云淡风轻。我应该向刘大哥学习的太多太多了。
图十:2016年10月PSA结果(治疗九个月)
图十一:杨森生产的阿比特龙的购买发票
图十二:2016年11月PSA结果(服用杨森阿比特龙一个月)
图十三:2016年11月骨扫描结果
我们帮助刘大哥从印度买了三个月的阿比特龙。刘大哥依然严格遵医嘱服药,注意生活规律,保持乐观心情。三个月后,刘大哥再次去做检查的时候,PSA从刚耐药时的60.88降低至38.63。虽然仍然高于正常值,但是总体趋势是下降的状态。
图十四:印度Glenmark药厂生产的阿比特龙
图十五:印度Glenmark药厂生产的阿比特龙
图十六:印度Glenmark药厂生产的阿比特龙
图十七:2017年2月PSA检查结果(服用Glenmark阿比特龙三个月)
图十八:2017年2月MR扫描结果
图十九:诊断证明书
把这个故事分享给大家是想告诉大家,是时候可怕的不是疾病本身,而是自己的恐惧和焦虑的心情。负能量对抗癌只有反作用。可能不只是抗癌,在生活的方方面面,负能量都是一种反作用。我们每个人在面对生活中的坎坷或不顺时,应该做的是积极面对迎难而上,而不是怨天尤人自怨自艾。当你恐惧疾病,恐惧就会滋养疾病,让疾病迅速蔓延。而相反,当你蔑视疾病,并用于与它对抗时,你的坚强、你的毅力、你的乐观、你的积极,这所有所有都是帮助你战胜疾病的有力武器。最后,希望所有的癌症患者朋友,都能够有足够的勇气去面对癌症抗击癌症。
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团组类别:隔日往返团
总行程:53
主要目的:ALK阳性非小细胞肺癌
目标医院:FORTIS医院
色瑞替尼找到了!孝子小於印度寻药救母
2017年3月8日 英度国际 Repunzel
❖ 临床病理报告
❖ 免疫组化结果
❖ 分子病理报告
❖ 色瑞替尼
❖ 小於与我
❖小於、我、色瑞替尼
❖ 色瑞替尼细节图
❖ 色瑞替尼细节图
❖ 色瑞替尼细节图
❖ 我和小於的微信截图
❖ 克唑替尼耐药后的PET CT结果
❖ 克唑替尼耐药后的PET CT
❖ 服用色瑞替尼一个月后的彩超结果
—— 英度国际 何小炳
团组类别:当日往返团
总行程:9月15日-9月18日
主要目的:胃肠间质瘤 替家人购药
目标医院:MEDANTA检查 FORTIS取药
一次高效精准的印度就医购药经历-格列卫
Repunzel 英度国际
9月16日
英度国际何总与Medanta医院Dr. Aseem合影
何总在患者就医时担任翻译,并做了咨询记录
Medanta医院的病案夹
Medanta医院的账单和门诊记录
何总跟FORTIS医院院长Dr.Simmardeep Singh Gill简单会面
何总与FORTIS医院药房负责人合影undefined
在FORTIS医院药房取得NATCO药厂的格列卫
一年量的格列卫
客户下榻的希尔顿酒店
9月18日
患者家属安全抵达北京。这一次加急优质的购药之旅圆满落幕。
团组类别:当日往返团
总行程:9月29日-10月2日
主要目的:丙肝
目标医院:FORTIS
2016国庆节惬意舒适的印度丙肝康复之旅-索非布韦
Repunzel 英度国际
想看印度丙肝就医全程视频请点击: 英度国际丙肝康复印度之旅
昆明大观酒店
我们为团友们准备的小礼包
过桥米线
金马碧鸡坊
滇池夜景
2016年9月30日
昆明机场
德里机场
等候我们的车辆
希尔顿酒店
周边街景
俯瞰德里
2016年10月1日
希尔顿酒店的早餐
FORTIS医院大堂
FORTIS医院的病案夹
地道的印度风味自助午餐
议会中心
德里街景
德里门
红堡
2016年10月2日
印度的手工艺品店
团组类别:尊享团
总行程:6天5夜
主要目的:丙肝治疗
目标医院:MAX医院
特别说明:为保护患者的隐私安全,英度国际承诺,不会使用任何患者的照片做宣传用。所以,本文中的图片只涉及医院,酒店,风景,路人。
2016年4月10日
团组类别:尊享团
总行程:6天5夜
主要目的:丙肝治疗
目标医院:MAX
2016年4月10日
昆明集合,晚上8点开始赴印前培训,同时发放赴印用物品。
2016年4月11日
早8点半集合准备出发去机场。
到达机场后统一进行托运行李,办登机牌,之后过安检。
昆明机场
德里时间下午1点多抵达德里。
德里机场里颇具特色的手
驻印度的工作人员在机场接我们。到达酒店后,帮助团友办理好入住。大家回房间休息。
下午,我们一起吃晚饭。然后,在德里逛街。
卖花的老爷爷
夜色渐浓,我们就回酒店了。团友们的休息也很重要,因为第二天的行程安排的比较满。
2016年4月12日
早餐后,各位团友收拾妥当,办理好退房,我们就出发去MAX了。
抵达MAX。
MAX大堂。
MAX的病人等待区。
治疗完毕,去药房的路上
MAX药房
结束在医院的诊疗之后,我们相约一起享用了午餐。稍事休息后,我们做大巴前往粉红之城贾普尔。
5小时后,我们到达粉红之城贾普尔。天色已晚,办理好入住手续后,大家都回房间休息了。
2016年4月13日
用过早餐后,退房,我们前往贾普尔的琥珀堡游览。
贾普尔,满眼都是粉红色。
远眺琥珀堡
到达琥珀堡,停好车,准备游览。
大象是主要交通工具
游览完毕后,我们在就近的饭店用餐。酒足饭饱,我们驱车前往阿格拉,明天游览泰姬陵。
到达阿格拉,天已经黑了,我们入住酒店,用晚餐。之后回房间修整。
2016年4月14日
早起,吃早餐,退房。驱车前往阿格拉的泰姬陵。
无论什么时候,泰姬陵的人气都是那么旺!
泰姬陵内部
游览完毕后,我们一起吃了中午饭,然后驱车返回德里。到达德里后,我们统一办理入住手续。大家回房间休息。
2016年4月15日
吃早餐,退房。
然后我们一起去逛德里的街市。
路遇一位头顶重物的印度妇女。
中午,我们一起享用过午餐后。收拾东西去了机场,结束6天的行程。
400-115-9958