Colorectal cancer: Minimally invasive, triple-therapy patch destroys tumors
结肠癌： 微创，三种疗法联用治疗肿瘤
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肿瘤医生笔记 : 结直肠癌常识100则
结直肠癌患者的难隐之殇，守护造口人的“玫瑰花园”（五）
造口由于改变了粪便的正常出口，并且粪便无法随意控制，严重影响病人的心理和生理健康。而肠造口患者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态。
随着结直肠癌患者造口人数的增加，生活水平的提高，以及医学模式的转变，患者将追求更有价值，有质量，有尊严的生命，家人尽可能的给与患者更多的心理护理，帮助患者顺利康复，使患者由自卑自弃走向接受现实、积极面对人生，由生活不能自理到恢复正常的工作和社会生活，达到心身健康为最终目的。
一、造口患者的心理特点及应对方法
1、焦虑和恐惧心理：对疾病的担心
当患者得知自己患了癌症，面对人生突如其来的打击，几乎所有患者不同程度表现出焦虑、恐惧、怀疑、担心等心理，出现失眠、厌食、忧虑、悲观消极，有的患者对确诊更是感到恐惧、空虚和孤独，情绪波动较大。
引导患者正确认识疾病，注意了解患者的内心反应、心理需求，并及时对其进行安抚，关心他们。使其对医护人员信赖，正确引导，使其能够正视癌症，同时让患者了解到手术的重要性，结合成功治愈病例，使其踏实接受治疗。
2、悲观和绝望心理：对手术的担忧
当患者在知道自己将要做造口手术时，常常因为害怕手术而产生紧张的心理，虽然知道这是必然的选择，但是由于对手术方式的不了解，并且对术后的生活没有把握，容易造成不知所措，情绪低落，甚至悲观绝望。
向患者阐述肠造口手术的必要性，并认真倾听患者的倾述，理解患者对其身体改变有认同的接受过程。并能够理解患者所表述的内容，体会患者的真实感受，表现出对患者的关注和尊重，让患者的情感得以宣泄，使焦虑恐惧感消失。
3、害怕进食心理：对造口的恐惧
当人工肛门开放，有粪便排出时，患者担心异味、排便方式及个人形象改变会遭到他人的歧视。有些患者害怕进食过多而使排便次数增多，常常不敢正常进食，影响伤口的恢复。
饮食应以低脂肪、高蛋白、少渣、无刺激的半流食或软食为主，以促进伤口的愈合。原则上应从少到多，从稀到稠，从简单到多样，进食应有规律，避免进食产气性食物(如牛奶、豆制品)或喝产气饮料，以便养成定时排便的习惯。
二、造口患者日常生活的心理护理
1、患者排便位置改变后很不习惯，怎样适应？
疾病的治疗需要尊重科学，排便的位置是由医生和造口治疗师共同选择的，便于患者自我护理，便于造口产品的使用，便于患者观察造口情况，尊重患者的生活习惯。
刚开始不习惯是由于造口护理操作不熟悉，熟练掌握这项技术后就会习惯造口的存在了。造口排便可以选择不透明的造口袋来使用，这样就看不到大便。还可以在造口袋的外面套上一个美丽图案的布套，这样感官会更舒适。
2、有造口后穿戴应注意什么？
有造口后一般穿脱衣服不受影响。衣服以柔软、舒适为原则，不需要制作特别的衣服。避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环，建议穿宽松的背带裤。
夏天外出可以选择深色、不透明、稍宽大的衣服，这样造口不易被发现。另外，带上足够的造口用品，以免出汗多、更换频繁。
3、购物试衣服不方便，担心粪便会把衣服弄脏怎么办？
外出购物是愉快的事情。如果要购买服装，造口患者提前换好干净的造口袋，试穿新衣前检查造口袋完好。贴身穿一件贴身薄内衣，可以将造口袋遮住，又不影响试穿新衣的大小。
4、担心造口袋气味、造口袋膨胀被他人发现嫌弃怎么办？
造口袋充气是正常的肠道排气的现象，建议使用带过滤片的造口袋，过滤片有排气除味的功效，这样造口袋就不会胀鼓了。
另外，少吃产气视频，如：洋葱、土豆、豆类食物等。还可以穿宽大一些的衣服，都能起到很好的避免被发现的作用。
5、有了肠造口后总是感觉有臭味，是不是产生了幻觉？
首先检查造口袋是否渗漏，再检查造口袋是否清洁，还要检查衣服是否干净。如果都是完好，就要说服自己接受造口的存在。是否产生幻觉需要咨询心理医生。
6、无独立卫生间使用时，造口会遭受他人异样眼光，心理如何承受？
造口不是疾病，不要在意他人的看法。可以根据自己的情况选择合适的造口袋，如：容量大的、二件式的闭口袋，减少在外更换的机会。选择方便更换造口袋的方式。外出时排空造口袋，造口用品携带齐全，将底盘修剪好备用。
7、患者和家属认为有肠造口无法再去工作，怎样走出阴影？
首先要评估患者的工作条件和环境，如果是需要搬运重物的工作建议放弃或更换，可以更换轻体力工作。
肠造口不是疾病，当原有疾病痊愈后，患者就能够回到原来的工作岗位，不要因为有造口就认为疾病没有治好，造口只是治疗疾病留下的遗憾，不影响原有生活。
手术后患者和家属积极学习造口护理技巧，并能自由运用就能很好地去工作。
8、造口术后总是感觉没有自尊，和别人不一样了，如何度过这个阶段？
造口不是疾病，当原有疾病痊愈后患者就能够回到原有生活，不要因为有造口就认为疾病没有治好。
患者应该试着去敞开心扉，首先从与伴侣、亲人、朋友倾谈开始，对亲朋好友说出心中的希望与恐惧，这种沟通能够获得理解与支持，回归到家庭爱的怀抱中。
患者应该主动走进社会，参加一些团体活动，如病友俱乐部、兴趣爱好俱乐部等，抗癌乐园的活动、与病友间的沟通与交流、丰富的文体活动等，这些社会支持都会减少孤独与恐惧感。
再加上进行自我心理调节，患者就可以逐步回归到正常的生活中去，并且拥有积极、向上、乐观的生活态度。
总结
心理护理能预防和减轻患者精神心理问题，增进心理舒适度，对重树生活信心和回归社会有着不可估量的作用。
“造口不是病”，它是治疗疾病的一种手段。只要科学的护理，熟练掌握造口护理的技能，一样能回归到往日的生活，从事自己喜爱的工作，享受充满阳光的人生旅程！
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结直肠癌患者的难隐之殇，守护造口人的“玫瑰花园”（四）
在造口护理中，如果护理不当，一朵漂亮的造口玫瑰随时都会出现皮肤发红，发痒，粪水性皮炎等问题存在。其实造口发红，发痒、破皮等症状是造口护理中属于最为常见的皮肤问题，实际导致这些皮肤并发症的原因有很多。今天我们来聊一聊肠癌造口后日常护理时常见的一些问题。
造口周围皮肤应怎样清洗？
造口周围皮肤非常娇嫩，不能使用各种有机溶液去擦拭，如碘酒、酒精等消毒液。这些有机溶液会使皮肤变薄、脆弱、敏感，易于受损。造口周围皮肤只用清水清洗就够了。
在清洗造口周围皮肤时，使用水温35~37℃的清水，专用小毛巾浸湿后稍拧干，可以使用中性肥皂，由外向内擦洗，最后还要把造口黏膜洗净。注意不要用力搓，清洁干净即可。擦干皮肤后粘贴新的造口底盘，造口袋。
造口周围皮肤发痒、发红怎样处理？
首先用清水彻底清洁造口周围皮肤，擦干，查看发红发痒的情况，判断原因。之后喷涂皮肤保护粉，稍等片刻，将多余粉掸掉，涂抹皮肤保护膜，待干，粘贴造口底盘。同时要缩短造口底盘更换时间。最后揭除底盘时要小心缓慢，保护好造口周围皮肤，避免再次损伤。
造口周围出现刺激性皮炎该如何处理？
刺激性皮炎又称粪水性皮炎，由于粪便经常刺激而引起造口周围皮肤的糜烂。
形成的原因：
① 造口底盘裁剪形状或大小不合适；
② 造口周围皮肤不平整；
③ 排泄物腐蚀性强。
建议：
① 分析原因，对症处理，皮肤情况较轻时，彻底清洁皮肤，擦干后喷涂少量造口护肤粉，涂抹皮肤保护膜粘贴造口袋；
② 到造口门诊咨询。
造口周围皮肤发炎了，能用酒精消毒再涂抹红霉素软膏吗？
治疗造口周围皮肤发炎最主要的是找出发炎的原因，不要自己涂抹药膏，这样即使发炎的皮肤好转了，但由于致使皮肤发炎的因素没有去除，过几天皮肤还是会发炎的。
造口周围皮肤红疹怎么办？
造口周围皮肤发生红疹通常有三种情况：
① 湿疹；
② 过敏；
③ 真菌感染。
发生红疹后最好去综合医院的皮肤科就诊，检查是哪种情况，医生会根据不同情况使用针对性的药物进行治疗。
造口周围的小红肉是什么？为什么出血？
造口周围的小红肉是增生的肉芽组织，触之易出血，常由两个原因引起：
① 造口底盘裁剪过小，经常有摩擦肠黏膜的现象；
② 长期有漏便现象导致造口周围皮肤长期被大便浸渍，反复发炎而导致肉芽增生。
造口黏膜出血怎么处理？
造口黏膜出血一般与以下几方面有关：
① 造口有过外伤，如摩擦、碰撞、清洗次数过多、清洗时用力过大或是使用的清洗布太过粗糙等原因造出肠黏膜损伤；
② 放疗或化疗损伤肠粘膜。发生了造口黏膜出血应该先找医生，检查凝血功能是否有问题，再去找造口治疗师，分析出血原因，根据不同情况给予相应的护理指导。
造口周围皮肤不平怎么办？
造口周围皮肤不平整往往会出现大便漏出的现象。每个人的造口外观都不一样，不平整的部位也不一样，建议患者去看造口门诊，让专业的造口治疗师帮助分析原因，解决问题。
造口周围皮肤上出现皮肤破损怎么处理？
造口周围皮肤如果出现其他破损时，建议及时咨询造口治疗师，查找原因，帮助解决问题。另外，在使用带锁扣的造口袋、造口腰带时，注意锁扣、腰带压迫的皮肤变化，经常变换体位即可。
造口回缩怎么处理？
造口回缩是造口术后的并发症，常会引起造口周围皮肤不平整，往往会出现大便漏出的现象。建议患者去看造口门诊，让专业的造口治疗师帮助分析原因，解决问题。
如何预防造口疝的发生？
造口疝是肠造口术后常见的一种病发症。造口疝由各种原因使小肠或结肠经造口侧方脱出所致，多发生于术后两年内，发病率高达30%-50%，它的发生与腹压增加有关。
预防造口疝，生活中要注意避免增加腹压，例如：咳嗽的时候用手按压着造口，以减轻腹压；不提超过10千克的重物；控制体重，手术后不要让体重增长过多；不要做仰卧起坐等锻炼腹肌的运动；不做用力过猛的运动等。
造口患者什么时候需要扩肛？应如何操作？
造口一般不需要扩肛，要定期复查。如果需要扩肛时，造口治疗师或医生会告知患者。
造口狭窄时需要扩肛。具体方法：扩肛时戴上手套，在食指上涂石蜡油，或香油、食用油均可，食指缓慢插入造口至第2-3指关节处，停留5分钟，如果食指太粗就换成小指，以造口不出血为好。开始每日1-2次，7~10天后可隔日1次，半年后每周扩肛一次。
造口护理既简单又复杂，而每个人个体差异及造口问题不同，护理也会有所不同。造口护理没有特别的诀窍，我们只有熟练掌握它，结合科学的护理，有规律的生活，最重要的是保持一个良好的心态，这样造口后的生活和做手术前并无太大的区别，一样能够健康舒心的生活。
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在造口护理中，可能有些造口家人的护理方法不一致，认为只要是方便家人操作的造口护理方法，就是最好的。但是错误的护理方法可能会造成并发症的产生以及造口袋的使用周期缩短，造成不必要的损耗。今天我们来聊一聊结直肠癌患者造口的日常护理。
造口袋
1、造口袋的种类有哪些？
目前国内可购买到的回肠造口袋有一件式开口造口袋和两件式开口造口袋两种。这两种类型的造口袋依据制作材料可分为透明和不透明造口袋。依旧造口底盘边缘是否带有胶带粘边分为粘贴胶带边缘和无粘贴胶带边缘的造口袋。依据底盘的形状分为平面造口袋和凸面造口袋。
2、好的造口袋，是不是能戴的时间长？
评价造口袋的好与不好主要是看自身的使用感受，不是根据价格来衡量的。造口袋的佩戴时间是根据排便性状决定的，通常稀便的时候2~3天更换一次，若大便成形的话，可以5~7天更换一次。与造口袋的价格无关。
3、造口袋能反复使用吗？
造口袋一般是一次性使用，因为使用过的造口底盘粘性会降低，无法在稳妥粘贴。二件式的开口袋洗干净可以再用。清洗时使用凉水，可以用洗洁精清洗，冲干净后用衣物柔软剂泡一下，挂在阴凉处晾干，备用。但不能盲目追求节省，保护皮肤最重要。
4、造口袋经常充气怎么处理？
回肠造口也像肛门一样，会排出气体。食物经消化系统消化吸收过程中，咽下的空气以及因食物在肠道菌群作用下发生酵解产生的大量气体，由回肠造口排入造口袋，致造口袋内胀满气体。气体排出量因人而异。当气体从从回肠造口排出后，造口袋会膨胀起来，当粘贴的回肠造口袋里胀满气体时，需将便袋夹打开，将气体排出。或者使用自带过滤片的造口袋，即可防止涨袋的情况。
5、何时需要排空造口袋？
当造口袋接近1/3最多不超过1/2满时就要排空。排空造口袋的频率取决于肠造口的位置。术后2周内往往排水样便，量多，一般每2-4小时至少需排空一次。
夜晚设置闹钟4~5小时起床排放粪便1次较为合适。之后大便会变得稠密且粘稠，每天约需要排空6~8次。睡前2小时避免饮用液体有助于减少夜间排放次数。
6、何时更换造口袋为宜？
更换造口袋需要根据个人的排便规律总结，不能一概而论。一般情况下：清晨起床后，进食之前的这段时间相对来说肠胃蠕动不是特别激烈。饭后2-3小时内，肠蠕动活跃，更换造口袋时可能会出现排便现象，因此这段时间不宜更换造口袋。
7、如何高效排放造口袋里的粪便？
造口袋内排泄物的排空步骤：
① 体位：您可坐在坐厕上或坐厕旁边，或者站立在坐厕旁。卧床时可在床上由护理人员协助您排放。
② 露出造口袋：将衣服分开或卷起用夹子夹紧。
③ 打开便夹或便袋粘贴条。
④ 排放：将粪便排进厕所内，用手指从造口袋的上端向下挤压，使所有的粪便均能排空。
⑤ 使用纸巾清洁造口袋的开口。
⑥ 造口袋的开口在使用便袋夹密闭。
造口底盘
1、如何更准确的裁剪造口底盘？
裁剪底盘一定要按照造口的形状和大小准确裁剪，过大过小都会损伤造口。裁剪前要先测量造口，上下径、左右径，在底盘背衬上标好后，用笔将4点连线即成造口的大小。每次将背衬留下作为下次裁剪的标识。
2、对于不规则造口，应该如何裁剪底盘？
大多数造口都是不规则的，各有特点，一般来讲有圆形和椭圆形，如果形状过于特殊，找一张透明的塑料知，贴在造口上，用笔按照造口的形状画出，裁剪好之后，放在造口背衬上画好线，再裁剪就合适了。
3、造口底盘为什么贴不住？
造口底盘贴不住的原因往往是因为造口周围皮肤不平整，建议咨询专业的造口治疗师来帮助查找原因，根据每个人的具体情况，选择合适的造口底盘，还要同时使用防漏膏或防漏条来解决漏便问题。
4、为什么造口底盘不易剔除？
造口底盘不易剔除与底盘的粘胶性质有关，建议造口底盘不要使用太过便宜的，造成不易剔除时不要用力强行剔除，可以用湿布将底盘浸湿再剔除，以免损伤皮肤。
5、造口底盘粘胶会不会引起皮肤过敏？
造口底盘的粘胶含有一种果胶和羧甲基纤维素组成，它是非致命性的。保护造口周围皮肤，有亲水性，可吸收肠液，使皮肤免受肠液的浸渍。有黏性，可以粘贴在皮肤上，起保护作用。
6、造口底盘多长时间更换最好？
造口底盘的更换时间要根据自身的排便性状来决定。一般情况下，排稀便的时候2天或3天更换一次；大便成形的情况下，夏天皮肤出汗多时5天更换一次，冬天皮肤出汗少时可以7天更换一次。更换底盘时，应观察造口周围皮肤变化和底盘胶的吸收情况以调整更换时间。
7、造口底盘溶解后需要修剪吗？
造口底盘溶解后不需要修剪。但要观察溶解的程度，如果溶解程度超过75%的粘贴面积就应该更换造口底盘，否则皮肤就容易受损，底盘也会脱落。另外底盘溶解的粘胶，用纸巾可以擦掉，不需要刻意修剪。
8、更换造口底盘时需要晾晒皮肤吗？
更换造口底盘时不需要晾晒皮肤。底盘下的皮肤已经适应湿度和温度了，揭除底盘后可能会有一些轻微发红、发痒，过一会儿就恢复了。换上新的底盘后皮肤就好了。因此，不需要长时间晾晒皮肤。
总结
造口护理需要持之以恒的耐心和学习态度，面对因人而异的不同情况学会总结，在日常生活中多留心注意，从而提升生活质量，更舒心的护理造口。
秋冬季人体免疫力下降，近期温度较低，大家要注意防寒保暖，保持一个健康的体魄。
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造口手术之后，护理是必不可少的。为了使造口用品使用更加安全、防止粪便渗漏、延长使用时间、保护造口周围皮肤，各种造口辅助用品已广泛应用。这些用品不但满足患者个性化的需要，提高，改善造口患者的生活质量，而且在造口并发症出现时起着不可估量的作用。
那么如何选用造口的护理用品呢？
1、造口护肤粉
造口护肤粉主要成分是羧甲基纤维素钠，具有良好的吸收能力，可使皮肤保持干爽，消除造口周围轻度红、肿、破溃。造口护肤粉用于造口周围皮肤护理，能有效吸收排泄物中的水分，减轻对皮肤的刺激，适用于发红、痒及有丘疹的皮肤等，经常使用可减少皮肤问题的发生。
造口护肤粉有良好的吸收性，能够促进皮肤功能的恢复，用于出现皮肤问题的早期，如造口周围皮肤红、痒等。使用前应保持皮肤干爽，粘贴造口袋前必须把多余的粉掸去，在涂抹去使用皮肤保护膜，待干后粘贴造口袋。所以造口护肤粉适量即可，以免浪费。
2、皮肤保护膜
皮肤保护膜的主要成分是聚乙烯甲基丙烯酸丁脂和异丙醇等，使用时在皮肤表面形成膜状保护层，可以起到保护皮肤免受化学刺激及粪便和尿液刺激的作用。
皮肤保护膜分为含酒精和不含酒精两种，有片状、棉棒状和液体状。液体状可以直接喷洒于皮肤上；片状和棉棒状可涂抹在皮肤上。喷涂之后会迅速形成一层保护膜，保护皮肤，隔离粘胶、便液的刺激。
使用时皮肤需清洁，擦干，皮肤褶皱处应撑开充分接触；喷涂后要待干，之后再粘贴造口底盘。
如大小便失禁、伤口渗液过多时，洗净擦干局部皮肤，喷涂保护膜，避免浸渍皮肤。
最好联合造口护肤粉一起使用，先使用造口护肤粉再喷涂皮肤保护膜。较严重皮炎时可重复使用造口粉和造口保护膜三次。
小编提示
皮肤保护膜不可以直接用在破损的皮肤上；
保存时远离火源，避免剧烈碰撞。
3、防漏膏
防漏膏由醋酸乙烯酯多聚体、丙二醇、乙醇等组成的膏状糊剂。可以延长造口袋的使用时间，防止大便渗漏引起刺激性皮炎。防漏膏还可以作为造口周围皮肤凹凸不平及褶皱部位的填充物。多数防漏膏中均含有乙醇成分，对于皮肤破损的患者会造成刺激。应根据患者皮肤状况，选择不同成分的防漏膏。
使用时，将防漏膏挤出填充在皮肤凹陷处或褶皱部位。也可直接在造口周围或裁剪后造口底盘最内侧，环造口一周使用。切忌使用过多，注意均匀涂抹。
4、防漏条
防漏条用于填平造口周围皮肤凹陷和褶皱处，防止造口袋与皮肤连接处渗漏，为造口周围皮肤提供保护作用，防治皮肤问题。防漏条接触皮肤时感觉比较温和，且易于塑形，使其能更好地适应身体轮廓，可环绕在造口或底盘周围。
小编提示
防漏膏和防漏条是同一种材料，防漏膏做成膏状，用于填平较浅的皮肤凹陷。使用时寄出少许如黄豆粒大小，放在不平的皮肤上，用湿的棉签抹平，之后粘贴造口袋，防止排泄物渗漏；防漏条做成条状，柔软有韧性如橡皮泥一样，用于填平较深的凹陷。
5、造口腰带
造口腰带配合两件式造口袋底盘使用，可以固定底盘，延长底盘使用时间，也可用于造口回缩的患者。不是所有底盘都要佩戴造口腰带，只有使用凸面底盘时才必须佩戴。如果使用时皮肤不舒服可以缝纫棉布套包在腰带上，这样皮肤会感觉舒适很多。
小编提示
造口用品应储存于室温干爽、避免阳光直射的地方，不能将造口护理用品放在高温（40℃以上）、冰箱等低温设施内或潮湿的环境下保存。严禁重物压迫造口护理用品。且不宜大批量购买长期存放，一般不要超过三个月用量。
总结
结直肠癌患者应根据自身的造口状况、病情、经济状况、生活习惯等，选用适合自身的造口用品和辅助用品，改善因造口术后排便变化引起的生活质量下降，提升自我形象，更好地适应生活、享受生活。
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由于各种消化道疾病、意外伤害、乃至癌症，医生不得不切除某些病人的一部分肠体，再将其一端透过腹部开口引出，缝合固定，排泄物将改由这里离开身体。
造口，意味着人体自然构造的那个出口不再，无法继续承担原有功能。相比于尿路造口，接受肠造口的患者在造口群体中占了多数。这其中，一部分人还可以在日后复原，而另一部分则会彻底失去原有的排泄器官。
医疗手段赋予了这个群体另外一个出口，“从哪里出”的问题似乎解决了。但“造口人”自己往往会在之后的日子里重新陷入困扰：心理、护理，以及如何回归社会生活，这一切在术后才刚刚开始。今天我们就来关注一下造口手术。
一、什么是造口手术
结直肠癌患者手术中由于肿瘤位置所限切除了肛门或者为了防止术后并发症，需要进行消化道改建，在腹壁切开一个小口，将乙状结肠或者回肠从腹壁拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口，其作用就是代替原来的肛门行使排便功能。
造口手术根据造口的部位分为回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口。一般来说回肠造口相对清洁，排便较稀一般不成形，而结肠造口排出的粪便较干结一些，更接近肛门排出的粪便。
二、临时性造口和永久性造口的区别
造口手术通常分为临时性造口和永久性造口。所谓临时性造口就是暂时在腹壁造一个开口，使粪便经腹壁排除，以减少伤口和腹腔内的污染，待病情恢复后，再将肠段回纳，重新吻合，关闭造口部位；永久性造口，就是在完成造口后，永久保留人工肛门，使粪便从腹部造口处排泄。
三、造口手术对生活的影响
1、造口会被人察觉吗？
如此的疑虑是每位患者朋友心中最大的担心，但目前造口袋生产厂家也充分考虑到了这一点，市面上一些增加过滤片、摩擦声音小的造口袋，隐蔽性非常好。接受造口手术的朋友也可避免穿紧身的衣裤，只要宽松合适，外观上基本很难被旁人察觉。
2、有造口可以运动吗？
答案是肯定的，正所谓生命在于运动，适量的运动对改善身体机能，缓解心理压力来说是必不可少的，那么运动时有哪些注意事项呢？
为了保持健康及生理机能，有造口的朋友仍然要维持适度的运动，切忌卧床不动，可选择一些温和的运动方式，如术后初期散步、做操等。
术后的锻炼是一个循序渐进的过程，患者应根据自己的体力逐渐增加运动量，术后3个月逐步恢复至正常活动量。但需要注意禁忌做增加腹压的活动或运动，如高尔夫球、网球、羽毛球、足球、篮球等需要用力过猛的运动不要做，也不适宜拿超过10千克的重物，咳嗽的时候用力压住造口部位，以减轻腹压，人多的运动也不宜参与，避免互相碰撞导致造口受伤。可采取慢跑、快走、踢毽、爬山、太极等舒缓的运动方式来锻炼身体。
3、有造口可以洗澡或游泳吗？
造口是肠道黏膜突出在腹壁上，很多患者担心洗澡会影响肠造口。肠造口本身不是伤口，它的功能就是替代肛门排便。当手术后腹部伤口愈合拆线或拆钉后，就可以洗澡了。可以配戴造口袋洗澡；也可以取下造口袋洗澡，将造口彻底清洗干净，然后更换新的造口袋，不用担心水会流进造口，因为肠道具有排泄功能，水会排出来的。所以淋浴是最合适的选择，但长时间洗澡会影响造口袋底盘的粘性。应使用中性肥皂，以免刺激造口。由于肠造口黏膜没有感觉，在洗澡过程中一定要注意水的温度，以免烫伤肠造口。
如果去游泳，游泳时应换上干净的造口袋，使用腰带保护造口袋防止脱落，也可以在造口处使用造口栓，游泳衣以连身泳衣为宜。
4、女性造口患者还可以生育吗？
育龄期的造口患者可以正常生育，最好在怀孕前咨询手术医生和造口治疗师，评估身体和造口的情况，并与妇科专家共同监护造口患者的妊娠期，平安渡过。但需要注意的是结肠造口在手术后3个月内应禁止过性生活，3~6个月后可逐渐尝试。若造口手术后化疗过，建议过几年再生育。
总结
其实造口手术并不是魔鬼，也并没有那么可怕，中国目前存在100万以上的“造口人”，大多数最终都可以开始正常的生活，只要正确面对、合理护理，完全可以回归到正常社会生活中。我们坚信，只要医患双方共同努力，造口手术将不再是难隐之殇。
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前段时间，我们还和大家介绍了治疗移性结直肠癌治疗药物呋喹替尼胶囊的临床数据，9月5日国家药品监督管理局就批准呋喹替尼胶囊（爱优特）上市。呋喹替尼胶囊为境内外均未上市的创新药，通过优先审评审批程序获准上市。
关于呋喹替尼
呋喹替尼是一个喹唑啉类小分子血管生成抑制剂，主要作用靶点是VEGFR激酶家族（VEGFR1、2和3）。通过抑制血管内皮细胞表面的VEGFR磷酸化及下游信号转导，抑制血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成，从而抑制肿瘤新生血管的形成，最终发挥肿瘤生长抑制效应。呋喹替尼胶囊为转移性结直肠癌患者提供了新的治疗途径。
呋喹替尼的临床实验
呋喹替尼的III期关键性临床研究吸纳了416名晚期结直肠癌患者，平均年龄54.6岁，其中161例为女性，这些患者分成两组，一组使用呋喹替尼新药，另一组则使用安慰剂，通过每日一次，28天为一疗程（治疗21天，停药7天）的治疗。
生存期延长到9.3个月
数据显示：呋喹替尼OS为9.30 vs 6.57个月，延长2.7个月生存期。在过去全世界范围内众多抗血管生成治疗大肠癌的药物中呋喹替尼并不是同类产品中唯一的药物，但是FRESCO优势是它效果非常好，在三线治疗的历史上，还没有一个药物有如此长的中位生存期的延长。
此外，呋喹替尼组患者的中位无进展生存期（mPFS）为3.7 vs 1.8个月，也显著延长了1.9个月，同时ORR和DCR显著高于对照组。
小编提示
OS：总生存期，Overall Survival 从随机化开始至因任何原因引起死亡的时间。
ORR：总缓解率，Overall Response Rate CR + PR的比例
PFS：无进展生存期，Progression-Free Survival 从入组开始到肿瘤进展或死亡之间的时间。
CR：完全缓解，Complete Response 所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持 4 周。
PR：部分缓解，Partial Response 靶病灶最大径之和减少 ≥ 30%，至少维持 4 周。
SD：疾病稳定，Stable Disease 靶病灶最大径之和缩小未达 PR，或增大未达 PD。
PD：疾病进展, Progressive Disease） 靶病灶最大径之和至少增加 ≥ 20% 或出现新病灶。
不良反应的情况
最常见的3-4级不良反应为高血压（21.2%），手足皮肤反应（10.8%），蛋白尿（3.2%）和腹泻（2.9%）。
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结直肠癌患者日益增多，此类病人大多为排便习惯与性质改变，便秘与稀便交替，贫血、消瘦，肠镜检查可明确诊断，大多数病人均可行根治性手术治疗，少部分病情较晚病人可先行新辅助化疗后再行手术治疗，结肠癌要想提高术后的治愈率，术后护理非常的重要，那结肠癌术后该如何护理呢？今天我们先来谈一谈术后伤口的护理。
一、手术后一般多久可拆线？
腹部切口一般6-7天愈合，正常情况下，术后7-10天拆线。对于年老、贫血、低蛋白血症及合并糖尿病的患者，手术切口愈合时间会长一些，医生将根据患者情况适当延长拆线时间。术后要注意伤口的卫生清洁。
二、手术后腹带应使用多久？
术后7天手术切口拆线愈合后因为伤口仍比较脆弱，还需要继续覆盖敷料、腹带打紧，直至手术切口完全愈合。这大概需要15天左右的时间。
三、使用拉皮器固定的手术伤口，回家后应该如何护理？
部分患者出院的时候还没有到拆除拉皮器的时间，因此会带着拉皮器回家。回家后，应尽量保持伤口清洁干燥，减少出汗。等到术后第10天（通常腹部伤口愈合时间为10天），可自行去除伤口表面的敷料，然后按与伤口平行的方向将拉皮器的胶粘带揭起即可。拆除拉皮器3天之后就可以进行淋浴了，但要避免用力搓揉伤口。
四、伤口有渗液怎么办？
伤口缝合完成后，在愈合过程中可能会有少量渗液，这是正常的。但当伤口存在脂肪液化或感染时，渗液的量会明显增加，甚至伴有局部伤口的红、肿、热、痛。因此，如果伤口渗液很少，可局部消毒，更换表面的敷料。但如果渗液量大，且伴有红、肿、热、痛的情况，应及时联系医生，进行伤口的处理。
五、为何伤口周围有麻木感？
手术后伤口周围麻木、感觉异常是常见的现象，因为皮肤的切口，肯定会导致皮肤感觉的皮神经损伤，这种情况会存在一段时间，过后会逐渐减轻或消失。
六、为什么伤口周围会瘙痒？
手术切口的恢复期，切口周围会出现痒或蚂蚁在爬的感觉，这是因为组织在增生，也就是所说的“长肉”现象。这个时候的伤口不要接触水，不能用手抓挠，可以避免感染。
七、伤口红肿怎么办？
伤口的红肿，一部分是因为对缝线的组织排异反应引起的，另一部分是由于局部存在感染。无论是哪种情况，都有必要请做手术的外科医生看一下伤口的情况，决定是否需要进行处理。
八、伤口化脓怎么办？
首先不要惊慌，要尽快就医。对于一些症状较轻的化脓伤口，可以使用生理盐水冲洗伤口、清除影响伤口愈合的脓液，清理后使用碘伏进行消毒，同时可根据医生的指导，口服一些抗感染的药物。
九、伤口长的慢怎么办？
外科手术后伤口愈合不佳是常见的现象，与很多因素有关，例如肥胖、高龄、营养不良、缝合技术欠佳、局部感染、糖尿病等。通常的处理原则是进行伤口换药，这需要专业的外科医生来进行处理，原则是尽量保持伤口清洁，引流通畅。同时要注意控制血糖、加强营养，如果局部伴有感染，还需要进行抗感染治疗。总之，伤口愈合不佳在外科手术后的并发症中属于比较轻微的，但其处理需要一定的时间和耐心。
十、肛门伤口一般多长时间能愈合？
需要1个月的恢复时间，糖尿病患者肛门伤口愈合时间会延长。
十一、肛门伤口已愈合能下蹲吗？
肛门伤口愈合后可以慢慢练习下蹲动作，从浅蹲开始，每天上下午各练习1次，每次3-5分钟，慢慢过渡到深蹲，以身体无不适为佳。
十二、肛门有伤口怎么坐浴？
坐浴前准备好坐浴架、坐浴盆、40-45℃热水、毛巾、夜用卫生巾等物品；将坐浴盆放置在坐浴架下面，臀部坐在坐浴架上，让热水的蒸气熏5分钟，之后水温在37-39℃时，将坐浴盆放在坐浴架上，臀部坐在坐浴盆里，让热水浸泡10分钟。起来前用水洗净伤口和臀部，擦干，内裤上垫好卫生巾穿上，完成坐浴。注意水温不要太热，避免烫伤。坐浴盆用前要清洁，可用热水烫一下。
十三、手术后洗澡可以用沐浴露或香皂吗
首先要看伤口愈合状况，一般愈合良好，无红肿、疼痛、化脓等，拆线后7-14天就可以洗澡了。
洗澡时需注意水温适宜，可以用沐浴露和香皂，但不要用力揉搓伤口，伤口局部也不应浸泡时间过长，毕竟局部刚愈合，伤口皮肤较薄弱，长时间浸水容易引发感染，一般主张采用淋浴的方式，避免盆浴。
其次，要看患者身体恢复情况，体质弱的患者洗澡时需有人陪伴，且时间不宜过长。
总结
结肠癌并不是恶性程度很高的癌症，术后护理得当能够让病人尽快康复。不过，患病和手术的过程会对身体有较大的损伤，因此说康复护理是一个长期而艰巨的任务。术后伤口护理是第一步，家属应观察病人的情况，注意伤口有无渗血渗液现象，保持敷料的清洁和干燥，及时换药，避免伤口感染，顺利度过伤口愈合期。
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手术并不是一个简单的过程，也并不是做完手术后就可以万事大吉，很多人在做完结直肠癌手术后，会遇到很多种问题，术后护理过程中，最需要预防和关注的病症之一就是下肢静脉血栓的形成。
由于风俗习惯或者心疼患者术后体虚，有的家属会让术后患者减少活动量，有的患者因为术后切口疼痛，也会抗拒下床活动。你知道吗？这些都可能会让患者术后形成下肢静脉血栓。今天我们就来聊聊关于下肢静脉血栓的那些事儿！
一、关于下肢静脉血栓
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。下肢静脉血栓形成的危险因素是血流滞缓、静脉壁的损伤和血液高凝状态。下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，从而威胁生命。
下肢深静脉血栓形成后，绝大多数病人没有临床表现，但3-5年后会逐渐出现肢体肿胀，疼痛、静脉曲张等症状，严重时会导致皮肤溃疡，甚至坏疽。此外，若血栓脱落，血栓随着血液的流动而游走，严重的话可致使肺栓塞而威胁生命。大多数肺栓塞的起因是下肢深静脉血栓的形成，而肺栓塞是导致外科手术患者死亡的最主要原因之一。术后一定要重视预防及护理，千万别被这个罪魁祸首所害。
二、术后尽早下床活动
在病情稳定的情况下，患者需尽早下床活动，以减少并发症发生，如下肢静脉血栓、肺不张、坠积性肺炎等，同时能促进肠蠕动，减少术后腹胀。
下床活动，要根据自己的体质、病情而定，活动需循序渐进。
一般来说，在病情稳定的情况下，术后第2-3日晨起即可按“下床三步曲”完成下床或在床旁站立移步。活动过程中需注意各种引流管路妥善保护，避免牵拉，出现头晕、气促、心动过速、心悸和大汗等症状时，应立即停止活动。
术后第3-4日起，可在他人扶持下围绕病床行走3-5分钟，活动范围应以床旁1-2步为宜，以后可根据患者情况逐渐增加活动量。需要特别注意的是，活动过程中如果患者感觉眩晕，应让其平卧，待症状缓解后间隔几个小时再下床。下床活动以患者不感到疲倦为宜，切勿疲劳作战。
小编提示
手术后患者卧床时间较长，下床时需避免体位改变过快过猛，以防头晕、跌倒，也就是医护人员所说的术后下床需注意预防直立性（体位性）低血压。
手术后活动下肢的主要目的是为了防止下肢静脉血栓的形成。手术易损伤血管壁，促进血小板凝聚功能增强，纤维蛋白溶解能力下降，加之恶性肿瘤本身就释放促凝物质，提高血液凝血因子活性，导致患者血液粘稠。
此外，患者经过长时间的手术，且术后卧床或者半卧位时间较长，使下肢肌肉长期处于松弛状态，因重力因素影响，使下肢血液回流受阻，导致血流缓慢。这些因素均可诱发下肢深静脉血栓。而早期活动可促进患者血液循环，防止下肢静脉血栓的形成，避免因肢体肌肉不活动而导致肌肉萎缩。因此，患者术后要尽早地、适度地活动下肢。
手术结束患者清醒后，即可在床上开始下肢活动，最初可从脚踝部向左、向右旋转开始，膝关节也可以弯曲、伸直交替的形式活动。床上下肢活动的方法多种多样，术后第1日起，患者可根据自身情况循序渐进地进行。
手术后第2天可在协助下床边扶坐，无不适可扶床站立，室内缓步行走。活动时要掌握循序渐进、劳逸结合的原则，逐渐增加活动范围和活动量，避免没有准备而突然站立。感觉头晕、心慌、出汗、极度疲倦时应及时休息，不可勉强活动。
四、术后穿抗血栓弹力袜
01 抗血栓弹力袜的原理
抗血栓弹力袜又称抗血栓梯度压力带，按照梯度递减原理设计，可实现从踝部开始向上到腹股沟递减的压力梯度效果，其作用如下：
（1） 可降低静脉的扩张，继而减少血管内膜破损，减少静脉血栓形成。
（2） 可明显加快浅、深静脉血流，速度达到138%，可直接减少血液瘀滞、静脉扩张及血栓形成。
（3） 可增强瓣膜功能，从而减少血液瘀滞，减少血栓形成。
所以抗血栓梯度压力带能够减少下肢静脉血栓及肺栓塞的发生率，从而减少手术的死亡率，是一种安全、简便、无副作用的预防血栓形成的措施，与间歇压力泵联合使用效果更佳。
02 穿抗血栓弹力袜注意事项
对于手术的患者，一般需要穿到术后3个月，以达到预防血栓的良好效果。如果术后患者还需要放化疗的话，建议在此期间全程穿弹力袜。对于肢体瘫痪，肢体制动，长期卧床的患者应长期穿弹力袜。如果护士给患者发了腿长型和膝长型两双弹力袜，那么，当患者每日下床活动时间大于4小时，可由原来腿长型换成膝长型弹力袜。
03 弹力袜的保养
弹力袜在预防静脉血栓方面有非常重要的作用，因此，患者回家后应该注意保养，具体保养方法如下：
（1） 每天洗澡时脱去压力袜观察皮肤情况。
（2） 停止使用不应超过30分钟。
（3） 每2-3天用40-60℃温水手洗，阴干。
（4） 室温晾干或中低温度烘干机烘干。
（5） 不要使用羊毛脂软膏涂抹皮肤。
（6） 正确的维护，压力袜可使用2-3个月（先20次左右）。
（7） 注意在穿脱弹力袜时，不要让首饰或指尖刮伤弹力袜。
总结
目前预防下肢静脉血栓的方法包括机械性预防和药物预防。机械性预防包括按摩及活动下肢、穿抗血栓弹力袜、使用间歇性压力泵等，主要通过促进下肢血液循环预防下肢静脉血栓。
药物预防需医生根据患者情况评估后使用。
如无特殊情况，术后病人应尽可能早期下床活动、穿抗血栓弹力袜等以促进下肢静脉回流。对容易形成下肢静脉血栓的高危人群可遵医嘱预防性使用抗凝药物并加强凝血功能的监测。
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手术是结直肠癌患者爬过治疗的第一座山峰，术后护理也非常关键，结肠癌手术的成功不仅仅依赖手术台上医生的努力，病人和病人家属也要确保术后护理的到位，以巩固手术效果。今天我们来解答一下术后护理的常见问题及注意事项。
一、出院后患者需要注意什么?
（1）饮食：手术后，消化道发生重建，在饮食方面需要特别注意，按照医嘱的饮食方法逐步从流食-半流-软食过渡到普通饮食，在食物的量和品种上，根据每个人的情况有所不同。
（2）要按照医嘱定期复查。如有需要，根据不同病理分型和结果进行放化疗。
（3）生活上要劳逸结合，保持良好心情和身体状态，以增强抵抗力。
二、出院后患者可以与家人、孩子亲密接触吗？
肿瘤不是传染病，如果没有其他传染性疾病的话，患者出院后可以随时与家人和孩子亲密接触。
三、如何在家护理引流管？
部分患者因为手术范围、个人体质原因导致带引流管时间较长。在没有其他并发症的情况下，已达到出院指征时，医生会让患者先行出院，回家后逐步恢复。
结直肠癌术后患者携带引流管回到家里后，家属要协助“看好”这些管子，避免活动时打折或牵拉脱出。引流袋的放置位置要低于引流口。每24小时观察记录引流量及颜色。如引流量突然增多、颜色改变、体温升高或引流管周围皮肤红肿、疼痛、有波动感时及时返院就诊。
四、引流管何时才能拔除？
结直肠癌术后患者身上的管子拔除时间因人而异。
放置腹腔引流管主要目的是为引出腹腔内血液以及观察腹腔内是否有出血及吻合口瘘的情况。
一般腹腔引流液低于10ml左右是可以拔除的，在拔管前可以行腹部B超检查是否为腹腔积液，如果没有腹腔积液，且腹腔引流量少的话是可以拔除的。
五、出院后有必要吸氧吗？
患者出院后不必吸氧，但如果患者感觉憋气、乏力、气短等情况时可适量吸氧。如症状持续不缓解，应到医院就诊。
六、出院后便秘了怎么办？
结直肠癌患者出院后发生便秘时，可以尝试以下方法：
（1）可以多喝水，多吃蔬菜和水果，适量运动；
（2）要养成定时排便的良好习惯，特别是饭后排便；
（3）必要时可以根据医嘱服用缓泻药。直肠癌患者禁止使用开塞露、肥皂水灌肠治疗。
七、直肠癌手术后，每天大便几次是正常的？
直肠癌手术后大便每日3-5次都是正常的。
八、术后大便不成型正常吗？
是正常的，由于应激反应，会造成大便不成形。要养成良好的排便习惯，即每天定时排便，不要待大便过于干硬。大便干硬会使排便不畅而场内积存过多毒素，同时也会影响到术后伤口的恢复。
九、手术后出现饭后肚子胀怎么办？
建议合理膳食，少食多餐，少食油腻食物和动物内脏，这些食物难以消化吸收。戒烟酒。严重时遵医嘱服用药物治疗。
十、手术回家后发热怎么办？
恶性肿瘤、感染及手术并发症等都会引起患者发热，发热体温高于38.5℃可以用退烧药，38.5℃以下可以用物理降温退热，如冰袋冷敷、温水擦浴等。如果患者急性高热体温超过38.5℃或持续低热时间较长都应去医院就诊。
小编提示
发热时要多喝水，一是要补充身体丢失的水分，防止患者虚脱；二是多喝水有利于通过代谢帮助散热。人体体温升高时心率和呼吸都会有不同程度的增快，人体细胞代谢也会增快，各种代谢都需要水的参与，所以身体此时对水的需要量会增加，消耗也就会增多；高热时人体为维持正常的体温，就要进行自身的调节，其中很重要的一点是通过皮肤蒸发散热，高热的患者常伴有不同程度的出汗，也增加了水分的丧失，呼吸加快也会挥发一定的水分，所以患者发热时应该多喝水。
十一、如何做物理降温？
局部降温最常使用冰袋，使用冰袋时要先检查冰袋有无破损，检查患者用冷部位皮肤有无破损，避免患者皮肤和冰袋直接接触，冰袋可用小毛巾包裹，或者隔有衣物；冰袋应放置在前额、头顶部和体表大血管血流流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟、腘窝等处）；禁止放置在心前区、枕后、足底、腹部等处；用冷时间最长不超过30分钟，随时观察局部皮肤情况，确保患者局部皮肤无发紫、麻木及冻伤，如有异常立即停止用冷。在用冷30分钟后测量体温记录。
全身降温常用温水擦浴和酒精擦浴，温水擦浴方法：盆中盛32-34℃温水。毛巾浸在水中拧至半干擦拭患者双上肢、腰背部、双下肢，擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促散热；环境安静整洁舒适、室温适宜、关闭门窗。酒精是一种挥发性液体，刺激皮肤血管扩张，擦浴时在皮肤上迅速蒸发带走机体大量热能，散热效果强，操作方法同温水擦浴，酒精浓度25%-35%，对酒精过敏和有出血倾向的高热患者禁用。
十二、手术后睡眠质量明显变差应该如何应对？
手术创伤、伤口疼痛、生活状态的改变以及心理压力等都会影响睡眠质量。患者术后回家后，需要放松心情，建立规律的生活习惯，如晨起不赖床、午睡时间不宜过长或过晚，定时上床睡觉，必要时可遵医嘱用镇静催眠类药物；日间适量活动；睡前不饮用茶水或咖啡等，不宜情绪剧烈起伏或剧烈运动等；逐步建立规律的生活习惯，睡眠质量会逐步恢复。
十三、手术后腹部皮肤没感觉了，是怎么回事，能恢复吗？
手术后肚子上的皮肤没有感觉是因为手术切口切断了皮肤上的神经，但经过一定时间是可以恢复的。神经功能的恢复需要较长的时间，不需要特殊处理。
十四、手术后患者能做些什么运动？
进行适当的体育锻炼，可改善生活质量及机体免疫功能。身体活动和锻炼应根据个人能力和喜好而定。推荐运动如散步、太极拳等运动等，散步应选择空气清新的地方，并以饭后、睡前的时间为宜，时间、距离以舒适为宜。太极拳有舒筋活血的作用，是非常有益于肿瘤患者康复的运动，应避免剧烈运动。
十五、手术后多久可以上班？可以和原来一样正常工作吗？
手术后，一般可以完全休息3个月，但这不是固定不变的，何时上班以及是否可以和原来一样工作取决于术后身体状况和工作性质，基本上感觉不要过于劳累就可以。基本原则是：术后伤口恢复良好，体力也基本恢复正常，能够胜任工作后就可以恢复正常工作。
结直肠癌的预后为常见消化道肿瘤中较好的，希望术后患者及家属能够精心护理和坚持锻炼，同时养成科学的生活方式，战胜疾病。
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放疗被誉为“隐形的手术刀”，治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。之前我们为大家介绍了放疗的基本流程，揭开了放疗的神秘面纱，很多患者心中还是有不少疑惑，小编梳理了一下放疗的相关问题，下面我们就通过一一解答来更加全面的了解放疗吧！
一、放疗期间应该注意什么？
1、预防感冒及其他感染
放疗期间病人机体抵抗力下降，易患感染，应当减少探望，不去公共场所，避免接触传染病、感冒患者。病房房间经常通风，衣物、用具干净整洁，减少被感染机会。
2、适量运动
放射治疗期间，可适量运动，如散步。适量的运动锻炼可增加机体免疫功能，但不可太过劳累，太极拳是不错的选择。
3、多饮水
放疗期间多饮水，有助于体内肿瘤代谢产物的排出。
4.规律睡眠
放疗时，患者需要耗费大量能量来进行自我康复，调整好睡眠，保持正常的生物钟可有助于患者体力恢复。失眠会使患者长期处于应激状态，不利于病情恢复。
二、放疗会对放射部位的皮肤造成什么损伤？
在放射治疗后，接受治疗范围的皮肤会变红和疼痛，一般在放疗开始2-3周出现，与晒太阳后的反应一样：皮肤出现干燥、发痒、轻微红斑，毛发脱落。随放疗时间加长，症状会逐步加重，如色素沉着、脱皮、红斑区皮肤疼痛；个别患者皮肤褶皱处出现湿性脱皮。
三、如何预防放疗过程中的皮肤损伤？
接受放射治疗区皮肤应注意：
（1）清洁：用温水清洗，避免用肥皂、化妆品、消毒剂刺激皮肤；
（2）避免破损、避免抓挠、蚊虫叮咬等；
（3）当皮肤出现脱皮结痂时，不要强行撕剥，否则不易愈合；
（4）注意防晒；（5）衣物选择轻柔、宽松棉质衣物，避免过硬、过紧的衣物磨伤皮肤。
四、发生放射性皮肤损伤时如何护理？
放疗期间放射野皮肤变薄、萎缩、软组织纤维化，致使血管扩张，皮肤会出现充血、发红等湿性反应，继而出现皮肤干燥、脱皮、瘙痒难忍或灼烧感。此时不能用手抓、挠皮肤，以防抓伤导致局部皮肤破溃不易愈合。
在放射治疗期间，不建议用药膏直接涂抹照射部位，同时禁用酒精、碘酒等刺激性消毒剂。可将“葵花籽油”用火烧开，晾凉后用棉球轻轻蘸油涂抹患处，减少局部受压，通风保持干燥，可穿宽大的衣、裙、裤，减少摩擦。
护理小经验
在放疗定位后，会在将要进行放射治疗的皮肤上画出治疗的范围（分为身体前、后两面）。患者可以到超市购买一小瓶“葵花籽油”，于放疗前2-3天在后背画线区域内的皮肤（背下部及骶尾部、臀裂顶点）用棉球蘸葵花籽油涂抹（注意不要污染画线），每日一次至放疗结束后（视情况可随意延长）。放射野皮肤敏感娇嫩，不要使用棉棍以防擦破皮肤。使用此方法可减少局部皮肤的损伤，提高舒适感，预防、减少局部皮肤干燥、脱皮、瘙痒、破溃的症状。
五、放射区域的皮肤有炎症了，还可以进行放疗吗？
如只有轻度炎症，皮肤发红、痒等，告知医生用缓解的药物，仍可进行放疗，否则会加重、恶化放射区域的皮肤炎症程度。若皮肤反应严重，可能需要暂停治疗，待皮肤复原后再继续放疗。
六、放疗期间出现腹泻怎么办？
放疗2-3周后会出现腹泻症状，这时需要注意卧床休息，少食多餐，多摄入蛋白质和热量高的食物，吃含纤维少的食物，如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的生果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉。
避免摄入咖啡、茶、酒和甜食。避免吃油炸和辛辣的食物。
多喝水，补充腹泻丧失掉的水分。若是腹泻严重（7-8次/日），要及时看医生，严重者需要输液。
七、放疗期间出现排尿疼痛怎么办？
由于结直肠癌放疗部位靠近膀胱常常出现排尿疼痛，下腹部放疗的患者可能引起膀胱炎，排尿时感到灼热或不适，排尿次数也会比平时频繁，甚至夜间尿频。
医生会为患者检查小便，确定是否受到感染，也可能会用药物治疗这些症状，避免喝咖啡、茶或酒，或者酸性高的果汁，因为这些饮品会刺激膀胱加重不适症状。
八、放疗期间应该如何进行营养调节？
放疗期间，会出现厌食、恶心等不良反应，如果不重视营养的补充，造成营养不良，危害非常大。
如进食少，营养不良会出现贫血、免疫力低，抵抗力下降、肿瘤与周围健康组织的相对关系发生变化，使肿瘤控制率下降或正常组织损伤加重等，这些都会影响疗效。因此放疗过程中，尽量保持体重不下降，对食物的种类没有特殊要求，以高蛋白、易消化和易吸收的食物为主，一般忌食辛辣生冷的刺激性食物和过于油腻的食物。
如出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，首先告知主治医生，说明每日进食情况、呕吐次数等，医生会给予口服止吐药，必要时静脉输注止吐药、补充电解质以及静脉营养治疗。
家属应鼓励患者尽量少食多餐，以营养丰富、清淡易消化的食物为好。
结语
结直肠癌等癌症的治疗从来都不是患者一个人在战斗，希望每位患者都能够在医生团队的指导下科学、正确地使用放疗，最大程度发挥放疗的功效，有疑问时请积极向专业人员寻求帮助，祝您早日康复！
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来源： 北京义翘神州 2018-08-08
结直肠癌（colorectal cancer, CRC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一，每年大约有 60 万名患者直接或间接死于结直肠癌。虽然传统的放化疗方案能够延长晚期结直肠癌患者的存活期，但实际上中位生存期不足两年。
值得庆幸的是，目前已有多个结直肠癌靶向药物相继面世（如表 1 所示），为晚期结直肠癌患者的治疗带来希望。
表 1: FDA 批准上市的结直肠癌药物一览
靶点
商标名
通用名
研发公司
批准时间
EGFR
Erbitux
Cetuximab
德国默克
2004
EGFR
Vectibix
Panitumumab
安进 & Abgenix
2006
VEGF-A
Avastin
Bevacizumab
罗氏
2004
VEGFR2, Tie2
Stivarga
Regorafenib
拜耳
2012
VEGF-A, VEGF-B, PIGF
Zaltrap
Aflibercept
再生元 & 赛诺菲
2012
VEGFR2
Cyramza
Ramucirumab
礼来
2015
下面是由北京义翘神州为大家整理热门的结直肠癌靶点以及高潜力的结直肠癌靶点。
1. 结直肠癌靶点: EGFR
EGFR 又称表皮生长因子受体， 一种分子量为 170KD 的跨膜蛋白，属于 ErbB 家族受体。该家族由 4 个关系紧密的受体酪氨酸激酶组成，分别是 EGFR (ErbB-1)、HER2/neu (ErbB-2)、 Her 3 (ErbB-3) 和 Her 4 (ErbB-4)。
研究发现，EGFR 在 60%-80% 的结直肠癌患者中高表达，而且明显高于正常组织。因此，可作为结直肠癌治疗的靶点。
目前已有两款针对 EGFR 靶点的结直肠癌药物上市，分别是德国默克公司的 Cetuximab 以及安进 & Abgenix 联合开发的 Panitumumab。Cetuximab 是人鼠嵌合单克隆抗体，而 Panitumumab 是完全人源化的单克隆抗体，两者均可特异性地与正常细胞和肿瘤细胞中 EGFR 的胞外区结合，从而抑制 EGFR 发挥作用。但如果肿瘤细胞发生 KRAS 突变，则这两种药物对肿瘤细胞毫无杀伤作用。
2. 结直肠癌靶点: VEGF 系列
VEGF 又称血管内皮生长因子， 能刺激血管内皮细胞增殖和血管成熟。 VEGF 家族包括 VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF- D 等。
目前有四款针对 VEGF 系列的结直肠癌靶向药物经 FDA 批准上市，分别是罗氏的 Bevacizumab、拜耳的 Regorafenib、再生元 & 赛诺菲联合开发的 Aflibercept 以及礼来的 Ramucirumab。 以 Bevacizumab 为例，是一种人鼠嵌合的单克隆抗体，通过抑制肿瘤血管生成而产生抗肿瘤作用。目前临床上将 Bevacizumab 与其他化疗药物联用，能够显著提高疗效；而且，即使对 KRAS 突变的转移性结直肠癌患者也有疗效。
3. 高潜力结直肠癌靶点
环氧化酶 -2 (cyclooxygenase, COX-2) 与炎症和肿瘤形成有关。 根据研究发现， COX- 2 在大多数结直肠癌组织中呈阳性，而在正常结肠组织呈阴性。 基质金属蛋白酶 (matrix metalloproteinases, MMPs) 家族目前已有 20 多个成员， 其中 MMP-1、 MMP-2、 MMP-7 和 MMP -9 的表达水平与结直肠癌相关。 因此， COX-2 和 MMP 系列可能作为结直肠癌治疗的靶点。
另外，其他一些与结直肠癌相关的靶点有 BRAF 和 RAS 等。 这些靶点都有待药企开发成药品，满足结直肠癌患者的临床需求。
值得一提的是，北京义翘神州凭借 11 年在生命科学领域的经验，为广大医药企业和科研院所客户提供结直肠癌靶点相关的高品质科研试剂，包括蛋白、抗体、基因和试剂盒等（如表 2 所示）。
表 2: 义翘神州结直肠癌靶点(部分)
EGFR
VEGF-A
VEGF-B
VEGFR1
VEGFR2
VEGFR3
COX-2
MMP-1
MMP-2
MMP-7
MMP -9
RET
RAF1
BRAF
HRAS
NRAS
PDGFRB
PIGF
Tie2
小结
一方面，目前有多项关于结直肠癌靶向治疗的临床试验正在进行当中；另一方面，靶向治疗结合基因检测，可针对性地加强靶向药物的治疗效果，而且结直肠癌患者对该疗法的抗药性也降低。因此，未来会有越来越多的结直肠癌患者受益。
参考资料
1. 陈淑珍. 结直肠癌靶向治疗的现状与未来. 世界华人消化杂志 2017; 25(4): 307-315
2. De Rosa, M., Pace, U., Rega, D., Costabile, V., Duraturo, F., Izzo, P., & Delrio, P. (2015). Genetics, diagnosis and management of colorectal cancer.Oncology reports,34(3), 1087-1096.
放疗是使用高能射线的电离辐射作用杀死癌细胞来治疗肿瘤的方法，和手术、化疗并列为肿瘤治疗的三大手段。有研究表明，约有70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要用到放射治疗。相对于手术治疗和药物治疗这两个方式，放疗这一用无色无味无形无创的射线来杀灭肿瘤的治疗方式，在患者看来一直都很神秘，不少患者对放疗的理解仅仅停留在影视剧作品中放疗后的疲劳、脱发、呕吐、没有食欲等画面……今天我们就一起了解下让人“心生畏惧”的放疗。
一、放疗流程大概分哪几步？
放疗的计划和实施是一个多环节、多步骤的复杂完整过程，每一个环节和步骤如串联电路一样连接，任一差错都会导致治疗失败。
第一步：放疗医生门诊
首次放疗门诊医生会对患者进行临床评估，让患者做一些血液检查和CT、B超等影像检查，进一步明确肿瘤的情况和患者的总体健康情况。检查结果出来后，患者需要和放疗医生再次门诊沟通病情以及下一步治疗方案。如果患者能进行放疗，放疗医生会讲述放疗的必要性，可能达到的治疗结果（肿瘤局部控制率，生存时间等）以及可能的副作用。在放疗医生给患者沟通了相关信息的情况下，患者需要签署放疗知情同意书方能进行到下一步。
小编提示
建议患者带齐自己所有病史资料和影像材料，和医生充分沟通。
第二步：体位固定
每次放疗都需要对患者的身体做固定，确保每次都精准的照射预定的肿瘤病灶部位。总的原则是要求体位固定重复性好（因为要多次照射），病人的舒适度好（保证固定的时间能相对长）。摆位置精准、体位可重复性是放射治疗非常关键的环节。
第三步：放疗模拟定位
在放疗之前，放疗医生会让病人体位固定好后，在模拟放疗的情况下，进行X线和CT等影像学的检查，帮助在下一步的环节中确定靶区。这个步骤医生会在病人的体表皮肤或固定用的器具（真空垫或体膜）上画上各种标志线。在病人体表的画线，是进行身体再次固定的重要标志。
小编提示
保护好体表标记线和贴膜，这对于放疗的精准性至关重要。画线在洗澡或时间长了之后褪色不清晰了，患者需要找划线的医生重新画清楚才能接受放射治疗，切勿自己画线。
第四步：放疗医生进行靶区勾画以及放疗的处方剂量
这一步是放射治疗最复杂、最关键、最决定放疗质量的步骤。放疗医生使用放疗专用TPS软件，在模拟定位过程扫描的CT上逐层（30到50层）勾画患者轮廓、肿瘤靶区和正常组织的靶区。靶区确定好后，医生还要开出放疗处方，肿瘤照射多少剂量，照射多少次，正常组织最大能接受多少剂量等等。
第五步：放疗物理师进行计划设计
在上一个步骤中，放疗医生制定了放疗的靶区和处方剂量。这就需要物理师现在专用的电脑工作站上类似设计建筑图纸一样，计算模拟出来，专业的术语叫做放疗计划设计（TPS设计），好的计划能使肿瘤接受尽可能高的放疗剂量，从而加大肿瘤的杀灭，同时要保护正常组织，让其接受到尽可能低的放疗剂量，从而更好的避免正常组织的损伤。
第六步：放疗计划验证
设计好的放疗计划，还不能马上让加速器等放疗机器执行，在真正把射线照射到病人体内，还需要进行照射位置的验证和照射剂量的验证。如果计划验证不能通过，就需要分析原因，甚至要重新设计放疗计划。
第七步：放疗的实施
计划验证通过后，病人就能到加速器机房躺在治疗床上接受放疗了，也就是大家俗称的“照光”或“烤电”。放射治疗师会按照模拟定位时的体位进行固定。一切就绪后，放射治疗师就可以启动加速器进行放疗了，放疗的次数从几次到三四十次不等。
小编提示
在治疗室内放疗过程中，不可擅自移动，如有不适，可以通过监控设备及手势来示意、召唤治疗控制室的技术员，千万不要改变体位。
第八步：放疗后的康复和随访
放射治疗后，会有一个康复期。医生会交待复查的时间，进行随访观察疗效和副作用，并进行相应的处理。一定要根据医生要求的频率来进行随访。
二、放疗时有什么感觉？
放疗时病人没有疼痛等不适。放射治疗本身没有什么，时间可短至几秒钟，长也只达几分钟。准确的治疗位置非常重要，所以放射治疗技术员需要一段时间，把患者置于合适的位置，患者不必紧张，尽量放松。放疗时工作人员不能留在室内，在操作台通过监视器观察患者，并可与患者通话，确保患者安全。如果病人移动或有任何不适，操作人员会立即暂停放疗，射线马上终止。
三、为什么在放疗期间会感到疲劳？
因为放疗期间人体需要耗费大量能量来进行自我康复。同时，疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间，患者应少做一些事，如果感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息，保证充足的睡眠。
四、放疗对造口有影响吗？
放疗对肠黏膜的伤害较大，肠造口黏膜表现为颜色较红，清洁的时候容易出血。这是一个常规的变化，出血较少时不用采取治疗措施，但要注意清洁造口时要选择柔软的布，使用温水（水温不超过40℃），动作轻柔，减轻对肠黏膜物理性的刺激和损伤。出血不易止住时可压迫局部止血，或使用云南白药粉撒在肠黏膜表面治疗。放疗致肠黏膜损伤严重的患者还会出现腹泻，腹泻时要缩短造口用品的更换时间，通常2-3天更换一次，用温水、软布彻底清洁完造口周围皮肤后使用造口护肤粉和皮肤保护膜来保护皮肤，防止大便浸渍导致皮炎。
五、放疗后身上会带有射线影响孩子和家人吗?
临床上经常遇到很多病人担心自己接受放疗后，体内有射线，会影响到家人的健康。事实上，放射治疗是利用医用电子直线加速器所产生的高能射线，对肿瘤组织进行照射，破坏其遗传物质DNA，从而达到治疗肿瘤的目的，直线加速器在进行治疗时才会产生射线，放疗病人接受的是射线，而不是放射源驻留体内，所以病人身上没有放射源，也就没有辐射，不会影响家人的健康。
总结
放疗在目前来说是治疗结直肠癌等癌症的主要手段之一，我们需要科学看待放疗，多学习相关知识，消除和放疗之间的“误会”，积极配合医护人员做好治疗前的准备工作及放疗中及结束后的随访，这些都有助于疾病治疗和恢复。
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大多数结直肠癌患者在谈到化疗时或多或少都心存恐惧，脑海中出现的是呕吐直至吐出胆汁、脱发脱到一根不剩、全身上下各种难受等画面。其实每个人的体质不同、化疗药物不同，出现的副作用也不同，针对出现的不良反应，我们要在护理上下功夫，促进疾病的进一步恢复，保证化疗的顺利完成。今天我们来了解一下化疗所致的胃肠道不良反应如何护理？
一、化疗期间没有食欲怎么办？
许多患者在化疗期间都是没有什么胃口的，但是不吃东西肯定是不行的，没有食欲的时候可以试试以下方法缓解：
1、餐前适当运动。在进餐前可让患者做一些适当的运动，进食一些少量的开胃食品，如山楂、丹皮等。适当的运动会促进新陈代谢，促进肠道蠕动，提高食欲。
2、有胃口的时候尽量多吃，选用自己喜欢的食物来刺激食欲。试着改变烹调方法使食物具有不同的色香味来增加食欲。
3、进食高热量食物：少食多餐，化疗前不宜进食过饱，避免油腻食品，多食蔬菜水果，多吃高热量的食品，如牛奶、豆腐、鱼等。
4、不要用勉强吃、勉强喝的办法来压住恶心和呕吐，远离有油烟或异味的地方，避免太甜或太油腻的食物，可饮用清淡、冰冷的饮料，食用酸味、咸味较强的食物来减轻症状。
二、发生呕吐后应该注意什么？
恶心呕吐是胃肠道反应中最为常见的毒副反应，绝大多数抗癌药服用后都会造成恶心呕吐。调查显示，在应用联合化疗的癌症患者中，有75%的患者都会出现这一不良反应，轻则影响生活质量，重则导致化疗失败。
严重的呕吐不但可致患者食欲不振，水、电解质酸碱平衡失调，免疫力降低，而且可造成患者精神极度紧张、焦虑，甚至因为严重的恶心、呕吐推迟或拒绝化疗。发生严重的呕吐时应去医院就诊，及时给予止吐药物缓解，但是止吐药不能随随便便就吃，也不能持续性得吃，只有在恶心呕吐十分严重的情况下才给予。
入睡时应该选择侧卧姿势，以免呕吐时误吸入气管，卧床时出现呕吐，应侧卧以防止呕吐物吸入气管，呕吐后漱口，并注意呕吐的量及性质，必要时留少量呕吐物化验检查。注意口腔卫生，多次呕吐会造成口腔恶臭，患者需要正确清洁口腔。
在呕吐较重时，宜从食用新鲜米汤、藕汁等和胃食物开始，使胃肠道在吸收营养的同时得以充分休养;继而，随着食欲恢复，逐渐过渡到蛋羹、肉末粥、挂面汤等半流质食物，尽可能少量多餐，然后再逐渐恢复正常饮食。
三、化疗后为什么会出现排便困难、便秘？
便秘是指排便次数减少，每2-3天或更长时间一次，无规律性，大便干结，常伴排便困难。
化疗药物大多对消化道有毒性作用，主要表现为恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛，其产生原因为大剂量化疗药物对消化道黏膜的直接刺激作用，对中枢化学感受器的作用和对自助神经系统的作用等。
大剂量化疗或应用毒性强的化疗药物，患者大都出现恶心呕吐等消化道反应，临床上尝试用昂丹司琼（枢复宁）、格拉司琼、甲氧氯普胺（灭吐灵）等止吐药对症治疗。止吐药可以抑制化疗后的恶心和呕吐，但是止吐药物自己还有副作用，就是便秘和腹胀等。
此外，化疗患者由于体质虚弱，活动减少，进食减少，因此肠管缺乏机械性的刺激也会导致便秘。
四、化疗后大便干燥怎么办？
1、非药物治疗
化疗后极易引起便秘，所以化疗期间要注意饮食调节和生活方式的改变。饮食应清淡易消化，尽量不要挑食，种类丰富，同时增加食物中的膳食纤维及饮水量，有利于维持正常胃肠运动功能和胃结肠反射。蜂蜜、核桃等润肠食物可以适当进食。
尽量养成按时排便的习惯，一般选在某餐之后，即使无便意也定时去厕所尝试排便。排便时，不要看报纸或做其它事情，要集中精力，养成良好排便习惯。
此外还包括肠道益生菌的应用，生物反馈治疗，电刺激治疗及针灸按摩等治疗。
2、药物治疗
如果便秘1-2天，应告知医生，医生会给予导泻或软化大便的药物。常见的治疗便秘的药主要分为以下几种。
（1）容积性泻药：可使肠道内容积增加，反射性刺激肠道运动，包括甲基纤维素、琼脂、果胶等。
（2）渗透性泻药：通过渗透作用，使肠管内液体增多，促进胃肠运动增强，主要包括盐类，高渗性糖醇类。
（3）刺激性泻药：刺激肠粘膜上皮细胞，促进肠液分泌及胃肠蠕动，缩短胃排空的时间，如蓖麻油，番泻叶，芦荟等。
（4）润滑性泻药：矿物油脂类在体内不发生生化反应，主要为软化粪便，润滑肠腔，代表药物有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。
目前对于治疗结直肠癌大多数患者都需要采用化疗的方式进行治疗，胃肠道反应是化疗最常见的副作用之一。这些症状不仅让患者感觉不适和衰弱，也可能严重到患者无法完成化疗的全过程。因此，对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证，一定要重视起来，在护理上下功夫，这样才保证化疗效果。
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结直肠癌患者化疗滋味，可能每一分钟都是煎熬。试想一下，平时我们感冒发烧，都觉得很难受难熬了，而化疗每一种副作用反应，都会延伸出无数的身体反应，这些叠加起来，加上本身的癌痛，其痛苦程度是我们无法想象的。
化疗期间患者身体虚弱，饮食调理是一个极其重要的环节，把患者的身体调理好，才能更好的耐受治疗，减轻痛苦。那么，在化疗时候，应该如何针对化疗出现的副作用去调理身体呢？今天，我们来谈一谈对化疗药物引起的不良反应的饮食对策。
一、肢体麻木
除了使用医生开的营养神经药物——B族维生素进行补充外，在饮食调理上应增加维持和保护神经系统作用的食物：动物肝脏、牛肉等肉类、鸡蛋、奶、鱼卵、酵母、米糠、麦麸、全麦、燕麦、黄豆、豇豆、豌豆、核桃、花生、菠菜、小白菜、油菜、茼蒿、茴香、芹菜、西红柿、竹笋、香蕉等。另外，避免进食生冷食物；避免接触寒冷物体并注意保暖和肢体按摩。
二、疲劳和乏力
选择对神经组织和精神状态有良好影响的食物：多食一些优质蛋白的食物如肉、蛋、奶、鱼等，如果对这些食物吃的不足，可加一些乳清蛋白质粉补充，以及新鲜的蔬菜和水果，同样如果摄入的不足，可做成蔬果汁补充，患者耐受性会好些。还可适当用一些补气益血的药膳如阿胶、黄芪、党参、当归、大枣、山药等配一些食材食疗。
三、贫血（血红蛋白＜110克/升）
肉类选择红肉，如猪肉、牛肉、羊肉，各种肝类含铁丰富，吸收率高；选择富含维生素C的蔬菜水果，可以帮助铁质的利用，含维生素C较高的水果有：猕猴桃、柠檬、柑橘、鲜枣、刺梨、山楂等；水果在餐后半小时至1小时内进食比较有利于铁质的吸收利用；严重时应遵医嘱补充。
四、肝肾功能损害
改善肝肾功能的食物有：肉、鸽、鸽子蛋、乌鸡、鱼、贝类、奶、红小豆、黑豆、水芹菜、芦笋、紫甘蓝、胡萝卜、小米、莲子、苦瓜、冬瓜、木瓜、柑、山楂、栗子、枸杞子等。
五、恶心呕吐
恶心、呕吐患者适宜的食物：烤馒头、花卷、包子、松糕、米饭、姜片粥、西红柿疙瘩汤、白菜炖豆腐、蒸山药土豆泥、萝卜炖肉、海参、清蒸鱼、豆腐丝、萝卜炖排骨、鲜藕荸荠汁、山楂糕、荸荠、柠檬、柑橘、米醋、酸奶、麦芽等；适当饮用果汁、菜汁、淡茶水，以预防脱水；还可以选择一些健脾消食所谓食物如山楂、萝卜、酸奶、麦芽、菜菔子等。
此外，还要注意：
（1）饮用清淡、冰冷的饮料，食用酸味、咸味较强的食物可减轻症状。
（2）避免太甜或太油腻的食物。
（3）在起床前后及运动前吃较干的食物，如饼干或吐司面包可抑制恶心，活动后勿立即进食。
（4）用餐时，先食用固态食物，再食用液体汤汁或饮料。
（5）避免同时摄冷、热的食物，易刺激呕吐。
（6）少量多餐，避免空腹，胃部空空会让人恶心更严重。
（7）饮料最好在饭前30-60分钟饮用，并以吸管吸食为宜。
小编提示
化疗用药当天，将早餐提前、晚餐推后，拉开反应时间，可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。另外，化疗期间要采取早餐进食清淡的食物，量取平时的一半，1-2小时后进行静脉化疗，可有效减轻化疗所致的恶心症状。如果恶心、欧体、食欲差等反应较重可请医生开些对症的药物。
六、腹泻
确保补充腹泻中丢失的水分和电解质。使用益生菌补充剂，日间饮用大量清淡的不含碳酸的液体，每天2-2.5升。最好的液体是水、清茶、肉汤、稀释果汁、运动饮料、电解质补充饮料。饮用室温的水，这可能比饮用热的或冷的饮料更容易。
可用低纤维食物如白面包、白米、苏打饼干和煮熟的去皮土豆代替高纤维食物。避免生的水果和蔬菜，煮熟的水果是可以的。避免摄食会导致胀气的饮料和食物如碳酸饮料、胀气蔬菜和咀嚼口香糖。
七、便秘
没有梗阻的便秘：增加膳食纤维摄入，如果医生同意，进食高纤维和体积大的食物，如全麦面包和谷类、水果和蔬菜，以及干豆类。逐渐将这些食物添加到你的膳食中免得胀气，并在目前摄入水平上逐渐增加摄入直到排便正常。
增加液体量摄入，目标是每天2L液体。尝试水、西梅汁、暖的果汁、茶和热柠檬。适当增加活动量。
伴有肠梗阻的便秘：低膳食纤维或低残渣膳食医嘱。不能进食高纤维膳食。每天的早晨用固体食物，晚餐用液体及软食。禁食咖啡、酒精及填充性通便剂。
八、尿酸升高
化疗药物的应用致使大量的白细胞遭到破坏，核蛋白转化率增加，血液中尿酸增加，引起高尿酸血症。化疗过程中注意观察尿量和尿色的变化。
鼓励患者多饮水，保证每日充足的液体摄入，使患者每日尿量＞2500毫升，以加速尿酸的排泄。
除遵医嘱给予药物外，在减少尿酸盐结晶沉淀基础上给予患者低嘌呤饮食，以少荤多素、宜碱忌酸、宜清淡忌味重为原则，多吃蔬菜、水果、谷类，如牛奶、鸡蛋、海蜇、海藻、海参、米、小米、面、麦片、藕粉、核桃、杏仁、花生、百合、莲子等含嘌呤较少的食物，忌食动物内脏、海鲜、贝类等富含嘌呤的食物，少喝荤汤等，以减少尿酸的形成。
九、白细胞和血小板降低
患者应补充高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉、牛肉、豆制品、动物肝脏、鱼、乳清蛋白质粉等。香菇、黑木耳、红枣、阿胶、花生衣、黄花菜等平时经常吃一些。
提供几个小验方供大家参考：
（1）鸡血藤30克、黄芪15克、大枣10枚，煮水。
（2）大枣50克、花生米50克，玉米须少许，加少量红糖，煮水喝。煮好后把玉米须弃掉喝汤（血糖高的患者不要加糖）。
（3）牛蒡大的1/5根、大枣4-5枚、花生米15克、甜杏仁15克、胡萝卜1根，煮汤，喝汤吃肉。
配合药膳食疗粥及以上三种小验方（第1/3方侧重升白细胞，2方血小板低可用）都可作为化疗期间的饮食调理。在治疗期间，患者也要根据自己的体质和季节的变化灵活掌握。
十、失眠
肿瘤患者失眠很常见，由各种因素造成，也是化疗常见的副作用，常伴尿频、恶心、呕吐、疼痛及夜间盗汗。
饮食上调理如下：睡前饮用温暖的不含咖啡因饮料或喝一杯牛奶加糕点或饼干。如果饮食调理欠佳，向医生或营养医师咨询有助于睡眠的药物。
总结
癌症化疗后的护理非常重要，合理的饮食能够更快的恢复患者身体机能，提高身体抵抗力和免疫力，对于延长患者的生命有很大帮助。在易于消化吸收的前提下，尽量保证对碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入，多吃一些富含维生素的新鲜蔬果，通过饮食调理帮助身体尽快恢复。相信在正确使用化疗的同时，加上给患者合理的饮食调理，会收到更好的疗效。
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在结直肠癌患者的治疗过程中化疗往往是病人最不愿去面对的一个过程，在化疗后身体状态会变得很不好，所以患者一定要好好调理，其中饮食调理是非常重要的。
化疗期间，良好的营养补充能帮助患者更好的耐受化疗和恢复体力。
化疗期间吃什么好，有没有什么饮食禁忌，一直是肿瘤患者和家属十分关心的问题，今天我们就来谈一谈化疗期间的饮食调理。
一、加强营养会促进肿瘤生长吗？
在许多指南里面都说明，没有证据表明加强营养会促进肿瘤生长，那么相反加强营养的目的是什么？加强营养不是治疗肿瘤本身，主要是改善患者的营养状况，提高患者免疫功能。
给予患者营养支持，营养状况改善后便于我们采取许多抗肿瘤治疗的手段，使患者生存期延长。因此出于对加强营养会促进肿瘤生长的担心而放弃营养治疗，是没有依据的。如果患者存在需要使用营养治疗的临床指征，应采取营养支持治疗。
二、摄入的营养是正常细胞吸收多还是肿瘤细胞吸收多？
对肿瘤患者的营养支持是疾病治疗和康复的需要，是实施各种治疗措施的保证。
同正常人一样，肿瘤患者每天需要消耗一定的营养，再加上肿瘤生长的消耗与手术、放疗、化疗等治疗措施造成的大量消耗，所以肿瘤患者必须补给身体所需要的营养，而且需要的营养比正常人多。
加强对肿瘤患者的营养支持和补充，可在改善患者机体营养状况的同时，不仅不会促进肿瘤组织的生长，反而可以抑制恶性肿瘤，增强机体的免疫功能，并可以有效配合和承受各种治疗措施，保证治疗效果，提高肿瘤患者的生活质量并延长生存期。
三、手术后准备化疗的患者何时加强营养？
肿瘤手术的目的是将肿瘤病灶清除，一般术后还需要进行放疗和化疗等辅助手段来提高治疗疗效。
根据手术部位的不同，恢复饮食的时间也不同。大部分患者恢复常规饮食从手术后到放化疗开始，这当中有三周的时间可以进行营养调理，逐渐达到机体的营养需要量，为放化疗做好营养储备。这时也是进行食疗的好时机，鼓励患者多进食。
如果患者发生进食或营养方面问题时，最好咨询营养师帮助提供适合营养需要的膳食方案。
四、化疗期间的饮食如何调理？
（1）化疗前和两次化疗间期阶段
此阶段患者食欲基本正常，消化吸收正常，无发热，这期间是患者补充营养的最佳时期——不存在化疗反应，饮食正常。良好的营养可以增强免疫力，提高化疗的抗不良反应能力。从饮食安排上基本以普食为主，要求饮食热量必须充足能维持体重或增加体重，蛋白质应高于普通正常人，且1/2应来源于优质蛋白（肉、禽、蛋、奶）；应多食用含铁、叶酸、维生素C高的食物如动物肝脏、瘦肉类、肾脏、蛋及酵母和绿叶蔬菜、香蕉、柑、橘、橙、柚、猕猴桃、鲜枣、刺梨等；膳食以清淡为主，少食油类和脂肪高的食物，避免煎炸食物；多食蔬菜、水果。
小编提示
这个阶段饮食原则：
1、高热量、高蛋白、高纤维素；
2、高铁（缺铁性贫血）、适量脂肪；
3、三餐为主，适当加餐。
（2）化疗初始阶段
这个阶段患者有可能出现食欲不振、口腔溃疡、胃部灼热、轻微腹痛腹泻等。虽然开始出现化疗不良反应，但患者仍然可以进食，应尽可能补充营养，饮食可选用半流食。
（3）化疗反应极期阶段
这个阶段患者会出现严重不良反应、恶心、呕吐加重，口腔、消化道溃疡严重，腹痛、腹泻严重，甚至出现发热，已无法正常进食，或者出现进食抵抗。营养维持阶段，仅提供少量热量及营养，作用为保护胃肠道功能，如反应时间超过三天，应接受胃肠外营养支持。饮食安排上采用流食，可随意饮食。
五、化疗患者需注意补充哪些维生素和矿物质？
化疗患者饮食需多样化，营养需搭配得当，多补充多种维生素与矿物质。化疗会造成叶酸的缺乏，多摄入含叶酸多的食物如动物肝、蛋、绿叶蔬菜、柑橘、香蕉等；化疗可致精神损伤，引起的症状有腿脚疼痛以及肌肉无力、发痒、失去知觉等，治疗方法包括补充维生素E、B族维生素和谷氨酰胺、锌、钙和镁。化疗引起的具体症状需根据医生的建议补充多维片。
六、化疗期间可以配合吃保健品吗？
化疗期间可以吃保健品，对化疗有适当的辅助作用。
化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道黏膜溃疡、脱发等。此时，患者宜补充高蛋白质食物，如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。
如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等。如果治疗反应较重，饮食以流质为主，可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。另外可以根据自身情况配合适量的保健品可以增强治疗效果，减轻患者痛苦，减轻化疗毒副作用，提高生活质量，同时也要注意日常的锻炼。
总结
总之，结直肠癌患者化疗期间的饮食、营养是十分重要的。正确、合理、安全、健康的饮食是保证患者能顺利完成化疗的前提条件。每个患者应根据自身情况进行适当的饮食调理。有条件的患者还可咨询专业营养师，并和临床医师一起协商制定化疗期间饮食计划。
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化疗如同治疗结直肠癌的双刃剑，既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用，同时也会对体内增殖迅速的正常细胞有毒害作用，化疗的一个典型副作用就是骨髓抑制，但是很多人其实对这个词的含义并不了解，骨髓抑制是什么？又会造成怎样的危害呢？
人体血液中含有三种物质，红细胞、白细胞和血小板，影响着人体的造血和凝血功能。这三种物质的来源都是骨髓，因此化疗药物对骨髓产生了抑制，也就导致了这三种物质的减少，导致白细胞(WBC)、血小板(PLT)下降及贫血，严重者并发感染或出现皮肤、口腔、胃肠道、脑等器官出血。
骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命，大家一定要引起高度重视。下面小编为大家介绍一下化疗过程中遇到的骨髓抑制如何护理，希望对大家会有一些参考价值。
一、出现白细胞降低应该注意什么？
肿瘤患者在骨髓抑制时最常见的就是白细胞降低，这时抵抗力更加低下而易发生感染，所以应采取措施减少由外源性微生物引起感染的危险性。患者应避免接触花、其他植物、动物及其排泄物、患有传染性疾病（如水痘、流感等）人群，到人多的地方戴好口罩，避免交叉感染。
白细胞减低期间也不能接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗等。因为在机体免疫系统严重受抑制的情况下，减毒活疫苗的毒力增强，接种后疫苗病毒在体内复制，可导致疾病。要在治疗结束后至少3个月以上，免疫功能恢复后才能进行减毒活疫苗的预防接种。乙肝疫苗属于基因菌种疫苗，流感疫苗属于灭活疫苗，这两类疫苗接种后不会在体内复制，因此可以接种，但由于患者免疫功能缺陷，可能会影响疫苗的效果。
此外，要保持居住环境的干净卫生，患者自身应养成良好的卫生习惯，注意饮食卫生，做到饭后漱口及口腔护理。预防皮肤和黏膜的创伤，正确处理伤口。
二、在家里出现血小板降低时怎么办？
血小板减少到一定程度时，皮肤黏膜会出现出血点、瘀斑、牙龈出血、大便颜色由黄色变成黑色。如果有血小板减低的情况，应立即到医院就诊，并且要引起重视：
1、有出血时，卧床休息，不要剧烈运动。出血严重者绝对卧床休息。病情稳定时可以适当活动，但要避免过劳和外伤。
2、避免便秘，不要剧烈咳嗽，有可能颅内压升高引起颅内出血。
3、观察皮肤瘀斑的变化，如颜色、面积大小等。
4、牙龈出血较少时要用软毛牙刷刷牙，出血较多时用漱口水漱口。
5、避免损伤身体，如磕碰、摔倒、抓伤皮肤、禁用牙签剔牙或用过硬的牙刷刷牙。
三、当白细胞低下时，发生发热怎么办？
患者出现高热时，应注意监测其体温及伴随症状，当体温维持在较高水平时，注意观察患者意识变化。控制体温应以物理降温为主，尽量不要或遵医嘱使用退热剂。
出汗多时应协助患者擦净汗液，及时更换潮湿的衣裤、床单等，防止受凉，保持舒适。
鼓励患者多饮水，补充水分，防止虚脱，促进体内毒素的排出，并做好降温后的体温测量。持续高热不退时应及时去医院就医。
四、使用升血药物会出现哪些不良反应？
1、肌肉骨骼系统：有时会出现肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的现象。
2、消化系统：有时会出现食欲不振的现象、或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。
3、其他：有些人会出现发热、头痛、乏力及皮疹。
五、口服升白药效果不明显，还需要继续服用吗？
放化疗期间，由于治疗的影响，患者会出现白细胞降低的情况，为了预防白细胞降低，医生通常会开具一些药物让患者回家服用。但是，患者在家服用期间发现服用药物后，仍然会出现白细胞降低的情况，或者是在白细胞降低期间服用时，并没有发现很好的治疗效果，想放弃服用该药物。
一般来说，医生所开具的任何药物都是在其医疗规范及相关疾病治疗指南的建议下做出的判断，因此患者应该遵照医嘱认真服药。如果出现效果不明显的情况，可以及时与医生取得联系，听取医生的建议，不管是更改药物或需要停服该药物都应该在医生的指导下完成。
六、食疗（饮食调整）能代替升血药物吗？
食疗又称食治，是在中医理论指导下利用食物的特性来调节机体功能，使其获得健康或愈疾防病的一种方法。我国食疗历史源远流长，很早以前，中医就认识到食物不仅仅能提供营养，而且还能疗疾祛病。
但是，如何正确利用食疗，食疗的作用有多大，目前还尚无定论。
因此，当患者出现一些严重的化疗相关毒副作用时，应该及时使用升血药物进行治疗，同时配合饮食调整，达到事半功倍的效果，以免延误病情。
七、化疗全部结束后，还用继续服用升血药物吗？
接受化疗的患者，在化疗间歇期会服用很多的药物，如升血药、保肝药、止吐药等。这些辅助药物可以在一定程度上预防或降低化疗所产生的相关毒副作用及其严重程度。
一般来说，化疗的毒副作用是伴随化疗产生的，如果化疗终止了，这些毒副作用也会消失。因此，在最后一个疗程的化疗结束后，大部分患者只需要按照医嘱再服用1个月的药物，就可以不再服用药物了。如果有特殊的情况，请根据医嘱调整。
八、怎样减轻升白针剂引起的疼痛？
注意卧床休息，适当运动，避免剧烈运动，也可以采取一些放松疗法，分散患者的注意力。家属可以陪伴在患者身旁，与患者聊天；如果家属不在家，患者自己也可以选择一些自己喜欢的事情来做，如听听音乐，做做手工，看看电视等。如果上述方法均不能缓解，患者可以遵医嘱服用一些止痛药缓解疼痛。
化疗后出现骨髓抑制确实有很大危害，但是大家不要太过于担心。化疗期间定期做血常规检查，了解骨髓抑制期的相关知识和自我护理的注意点，有充分的思想准备和心理调试能力，正确对待药物产生的不适感觉。加强骨髓抑制期的护理，协助抗感染治疗，有利于患者顺利渡过此危险阶段，提高生活质量及无病生存率。
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癌症患者都知道，化疗是分周期进行的。每个周期化疗结束之后，到下一个周期开始之前的时间，称为化疗间歇期。这个时期，患者往往在家中度过，因化疗药物的毒副作用在间歇期仍不能消失，若不给予积极的治疗护理，将会导致下一个周期化疗无法按时进行。因此，必须做好癌症患者化疗间歇期的家庭护理。今天我们来聊一聊化疗间歇期有哪些需要注意的问题呢？
一、化疗间歇期抽血检查肝肾功能需要注意什么？
肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色，影响黄疸指数测定结果；晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查前不能吃早餐，不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血，一般需空腹8-12小时。
在肝功能检查前注意不要服用引起肝损害的药物，因为药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而影响结果准确性。最好在肝功能检查前3-5天停药，影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
肾功能检查前最好不要吃饭，不要服用引起肾损害的药物，避免剧烈运动。
二、化疗间歇期患者发生恶心呕吐怎么办？
化疗引起恶心、呕吐的机制尚未十分清楚，一般认为化疗药物通过影响胃肠粘膜上皮细胞或脑部控制呕吐的神经中枢而引起恶心呕吐。
（1）当患者有恶心感时，患者可多做深呼吸，分散注意力，如看电视节目、读书、听音乐、与家人聊天等，同时保持室内空气清新无异味。
（2）饮食上宜给予清淡、易消化的食物，少食多餐，注意调整食物的色香味。尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开。开始最好吃一点清淡流质饮食，如苹果汁、橘子汁、茶水等，避免吃过甜、过油腻、辛辣、气味难闻的食物。此外，食物不宜过热，可进冷食，以减轻气味。保持口腔清洁，增进食欲。已出现呕吐的患者要灵活掌握进食时间，改善进餐环境，鼓励患者与家人进餐。也可口含生姜片等，可起到辅助止吐功效。
（3）恶心、呕吐严重的患者，可遵医嘱服用止吐药，还需要注意休息并尽可能减少活动。
（4）穴位埋豆、按摩：内关穴有宽胸、利气、降逆、止呕作用，足三里为阴明胃肠合穴，以豆籽贴于内关、足三里穴，通过按摩刺激穴位，可达到减轻胃肠道反应，增强机体抵抗力，同时转移注意力的目的。
三、化疗间歇期睡觉多梦、难以入睡、易醒、失眠怎么办？
随着化疗疗程的增加，化疗不良反应相继出现且症状明显。化疗患者症状困扰严重，经历的症状数目多，症状困扰发生率高，严重程度高。身体上的不舒适加重焦虑、抑郁程度，从而影响睡眠质量。可从以下几方面改善睡眠质量：
（1）避免饮酒及喝含咖啡因的饮品，以及吸烟，尤其在傍晚以后。
（2）在睡前2小时内，不能进食难以消化的食物。如有饥饿感可进食一杯牛奶麦片。牛奶因含有色氨酸，有帮助睡眠的作用。
（3）晚饭后，不可大量饮水，以减少夜尿。
（4）下午五点以后，不参与过度兴奋和活跃的活动。
（5）床只能用来睡觉，如果只是休息和放松，可以坐在椅子上。
（6）卧室的环境要有利于睡眠，如适宜的温度、光线和声音。
（7）就寝后，放松思想，可以想一些愉快的事情以促进睡眠。
（8）每天在同一时间起床，周末也不例外，可以使用闹钟达到这一目的。
（9）保持规律的体育锻炼，但是睡前不可进行强度大的运动。
四、化疗间歇期的患者应该如何安排日常活动？
患者可以做一些适宜的体育锻炼，锻炼计划一定要根据自身的具体情况，考虑患者的体力和承受力，应适量、适度、循序渐进。对于卧床的病人，可以做被动锻炼，如推拿按摩、四肢的伸缩和抬高运动、躯体翻转、呼吸运动、仰卧起坐等，能下床的病人可进行散步、慢跑、气功、太极拳锻炼等。体育锻炼可以降低焦虑、抑郁心理，改善心情，提高机体免疫功能，增强体质，有利于化疗药的按期应用。
五、为什么有些人体重在化疗期间出现迅速减轻？
有部分肿瘤患者在化疗期间可能会出现体重下降的情况，体重下降可能和以下因素有关：
（1）肿瘤本身对机体造成的直接影响，患者常合并厌食、味觉异常、恶心、呕吐、消化道吸收功能障碍，甚至梗阻，导致营养物质摄入量明显减少。
（2）化疗可造成患者摄入减少和消化道吸收能力下降，并影响合成代谢，而消化道的并发症又加重患者的营养不良。
（3）肿瘤患者的压抑、焦虑等情绪也会影响食欲和进食过程。
六、为什么有些人的体重在化疗期间增长较快？
在化疗期间，很多患者都发现自己的体重增长比较明显，这主要是因为：
（1）家属和单位照顾，患者的工作强度明显降低，运动量减少。
（2）家属的重视，饮食条件得到很大的改善，机体功能慢慢恢复，短时间内营养充足，从而出现体重增加过快。
（3）也有可能是长期使用地塞米松处理的药物副作用：向心性肥胖。
小编解读
向心性肥胖（concentric obesity），指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。由于人体内糖皮质激素持续存在过多所产生的一种特殊体型。糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强，而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽、腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱，与躯干不相对称的特殊体型。
但是这些都是在特殊时期患者所经历的变化，相信随着治疗的结束，患者的体力活动也逐渐地增加，日常生活也步入正轨，体重也会得到合理的控制。
七、化疗期间患者需要控制体重的增长吗？应该如何控制？
化疗期间，患者体重维持在正常水平即可，体质指数（BMI）正常值在18.5-23.9，这是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字。例如女性身高1.6米，体重60公斤的患者，她的BMI就是60/（1.6*1.6）=23.4，这个体质指数在正常值范围内。对于化疗的患者来说，饮食需多样化，营养需搭配得当，多补充多种维生素与水果。“三高一多”，即高热量、高蛋白、高纤维，多饮水。摄入高能量食物，可保证机体的基本生理需要，将体重维持在正常水平；摄入高蛋白食物可保证皮肤、毛发等在遭受化疗损伤后的修复，营养学家认为，在化疗期间患者所需要的蛋白质应比一般情况下增加50%，所需要的热量增加20%，所需要的水应增加50%。
总结
化疗间歇期，化疗副作用还是存在的，这个时候患者的体质和免疫力往往较差，要注意避免劳累、避免重体力劳动、避免大量的家务活、避免在外就餐、避免长途旅行。间歇期应以休息为主，适当运动，规律生活，按医嘱定期到医院复查、就诊。家属可以多和患者沟通，避免患者感受孤独，督促患者多下床活动，鼓励患者放松心情，保持良好的精神状态。希望所有的患者都能顺利渡过化疗期，取得好的疗效，早日康复！
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结直肠癌化疗的过程中常见皮肤黏膜并发症，虽很少危及生命，但可引起患者严重的忧虑（如脱发）、毁形（如色素沉着）和不适（如口炎）。皮肤是人体最大的器官，一般而言，抗癌药物的皮肤毒性为可逆性，要保护好脆弱的皮肤就要对其进行认真的护理。下面我们就来详细了解一下。
一、化疗药物对皮肤有哪些影响？
化疗药物会导致皮肤色素沉着，静脉炎，痤疮样皮疹，皮肤毒性反应（0度：皮肤无红斑；I度：皮肤红斑；Ⅱ度：皮肤干性脱皮，水疱、瘙痒；Ⅲ度：皮肤湿性脱皮，溃疡；Ⅳ度：皮肤剥脱性皮炎，坏死）。
二、化疗后出现皮肤干燥应该如何护理？
皮肤干燥也属于化疗药的副反应之一，可以从以下几方面护理：
（1）保证足够饮水量：每天至少应喝6大杯白开水，即1500毫升左右。多喝水不仅保持皮肤湿润，还能帮助体内代谢产物及毒物的排出、净化血液、防止便秘。
（2）环境保湿：避免日光暴晒，避免过度风吹、避免环境干燥、避免寒冷刺激、避免过度烫洗及皮肤摩擦。
（3）皮肤干燥者应注意洗浴时间不要过长（＜15分钟，以淋浴较好），水不要过热（32-35℃为宜）；
（4）全身和面部每天应用保湿润肤剂，尤其洗浴后立即用；
（5）使用温和的清洗剂（如脂质丰富的洁面皂），有额外补水系统的新型去污剂更好，如含活性谷胱甘肽可使大量润滑剂附着皮肤保持湿度，含额外补水系统能显著改善温和性和润肤性；
（6）禁忌一次使用过多化妆品，不用果酸类护肤，不用含香料及过酸过碱的护肤品；
（7）衣物以棉质为主，避免羊毛和刺激性合成材料，避免屋尘螨、粉尘螨等。
三、化疗后局部血管及皮肤出现疼痛怎么办？
（1）根据化疗药物不同，可使用冰敷或热敷，局部皮肤可使用硫酸镁湿敷；
（2）抬高患肢；
（3）经常按摩四肢末端血管，搓手背、足背以增加局部血液循环及血管弹性，保护好局部血管。
小编提示
铂类药物出现局部血管鸡皮肤疼痛不能用冷或凉处理，如奥沙利铂等。
四、化疗出院后出现静脉炎应该怎样护理？
化疗性静脉炎是化疗常见并发症，输注化疗药物局部静脉炎的发生率为50%-80%。化疗性静脉炎临床表现为沿穿刺静脉走向出现红肿和疼痛，局部红肿瘀斑、静脉色素沉着呈条索，严重时可发生静脉血栓。
护理措施可参考：
（1）化疗前外敷新鲜马铃薯片或新鲜芦荟可降低静脉炎发生率和减轻静脉炎的程度。
（2）将芝麻油与如意金黄散调成糊状，均匀摊在保鲜膜上，与化疗药物输入前30分钟时外敷，持续敷24小时，能明显减少化疗药性静脉炎的发生，并降低化疗性静脉炎的程度。
（3）喜疗妥霜剂能够有效地控制炎症，改善患处血液循环，吸收渗液，治愈水肿。在静脉穿刺成功后，将喜疗妥霜剂沿血管走向均匀涂抹长约15厘米，此法可有效降低化疗性静脉炎的发生。
五、化疗后出现皮肤色素沉着能恢复吗？
皮肤色素沉着是化疗药物皮肤毒性反应的表现之一。广泛性的皮肤色素沉着可见于用环磷酰胺、氟尿嘧啶、羟基脲或甲氨蝶呤者，其中5-氟尿嘧啶可引起全身性皮肤色素加重和注药血管外皮肤色素沉着明显加重或见红斑，甲氨蝶呤和博来霉素可引起甲床色素沉着和指甲变形。随着化疗疗程结束，像这样的毒副作用都能慢慢得到恢复。
六、化疗药物外渗后皮肤会留下瘢痕吗？
不是所有的化疗药物外渗后，皮肤都会留下瘢痕。但有一部分化疗药外渗后，皮肤会出现严重的红肿，疼痛，水疱，严重者会皮肤溃烂，需要外科换药治疗，这些外渗痊愈后，皮肤会出现不同程度的瘢痕。
七、化疗药物对口腔的影响是什么？
化疗药物可引起口腔黏膜炎，包括黏膜、牙列、牙根、牙周膜。口腔黏膜组织损伤以溃疡为表现形式，体征和症状包括：吞咽功能和味觉改变；声音嘶哑或声音变小；在吞咽或说话时会有疼痛感；口腔黏膜颜色改变（如苍白，不同程度的红斑，白色斑块，病灶或溃疡的颜色改变）；口腔湿度改变；口腔黏膜和舌水肿；黏膜溃疡。
八、如何减轻口腔溃疡引起的疼痛？
目前有些漱口水可帮助愈合，还可以局部外用麻醉药物镇痛，帮助患者进食。以下措施可有助于改善化疗患者的生活质量：
（1）在使用化疗药物前5分钟采用口含冰屑（冰屑完全融化前应充满口腔）持续20分钟。
（2）用生理盐水或碳酸氢钠水每日漱口。
（3）保持口腔湿润，可以使用加湿器保持房间的湿度。
（4）保持口腔和牙齿清洁；饭后及睡前用软毛牙刷刷牙，最好不使用含氯牙膏。
（5）避免进食粗糙、尖锐、辛辣、酸性食物。
（6）避免过冷、过热的食物如热咖啡、冰激凌。
九、接受化疗就意味着要脱发吗？应该如何护理？
化疗药进入体内后会抑制组织的生长，发根也是一个生长极为旺盛的部位，因此也容易被化疗药物所抑制。脱发的程度与使用药物的种类、剂量、方法有关，并且因人而异，与化疗药诱导毛囊内细胞凋零有关，目前有头戴冰帽、止血带法、调节膳食及心理等方法。
患者不要有过重的心理负担，因为脱发是化疗后很常见的副作用，在停药后会自行生长，而且会比以前更加浓密，因此在化疗前可将头发剪短或剃光，佩戴适合自己的假发或头巾。
头部日常护理方法有：
（1）按摩头皮：经常的按摩头皮，可以促进毛发生长。
（2）保护头发：人体的头皮在发生脱发时或脱发后最容易受到损伤，因此，我们要加强对头皮的保护。一般可以在外出时戴帽子或围上头巾，尽量避免太热或太冷的天气外出，不让头皮接受阳光的暴晒或吹冷空气等举措来保护我们的头皮。
（3）养护头发：应使用含蛋白质的软性洗发剂，养护好头发，使用软的梳子，在梳理时避免用力梳理。如果必须用电吹风，请使用低温一档吹头发，不要染发或烫发。剪短发，短发使头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。
（4）化疗护发：化疗开始前，剪短头发，化疗前十分钟带上冰帽，使头皮冷却，局部血管收缩，减少药物到达毛囊，对减轻脱发有一定的预防作用。
十、如果头皮瘙痒怎么办？
使用去头痒、头屑的洗发水，如果是药用去头屑洗发水一般选择使用含酮康唑（如复方酮康唑发用洗剂）的洗发水。如果是使用普通的去头屑洗发水，不要较长时间使用一个品种，建议定期更换品种。洗头次数不要太频繁防止过度清洁。
头皮按摩可促进血液循环，对去头痒改善头皮的新陈代谢有一定的作用。总的原则是动作轻柔，以指腹按压、按揉，使头皮感觉到轻微的压力感为宜，按压顺序从两侧发际线到头顶部到后脑再到枕部。
总结
许多抗癌药物能对皮肤产生毒害作用，引起全身性或局部的毒性反应，一般情况下对患者的影响程度较小，但某些严重的反应如药物过敏、皮肤剥脱性溃疡等带来很大麻烦，提前了解预防或减轻毒副作用的方法（如冰敷头部防脱发、加强口腔护理防口腔粘膜改变等）及相关护理知识是顺利完成化疗计划的保证。家属也要多给予患者情感支持，了解患者情绪反应，帮助其正确面对自身形象的改变。
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