作者：春风健康
据世界卫生组织统计，全球胃癌每年新发病例约100万，死亡人数约50万，而中国则占据了其中的40%以上。且预计未来20年，我国胃癌的发病、死亡人数将以每年3%的速度递增。
随着医疗技术的发展，胃癌的治愈率较以前有了显著的提升，但其治愈率与早发现早治疗是分不开的。
现在肿瘤标志物的检测手段越来越完善，很多癌症通过抽血化验就可以做到早期发现，但要确诊，还需结合临床症状、影像学检查、病理检查等其他手段综合考虑。
目前临床上常采取AFP、CA19-9、CA125、CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ联合检测对胃癌的诊断及预后进行分析，下文详解——
注：由于检测方法及厂家的标准会略有不同，参考区间只作为参考，具体以实际检测的报告单参考值为准。
部分组织类型的胃癌可出现AFP升高，AFP升高或经化疗后AFP仍持续升高，证明对化疗不敏感，且容易发生肝脏转移，提示预后差。
CA125是卵巢癌诊断的首选标志物，但它对于消化道肿瘤也具有较高的敏感性，当胃癌发生腹腔转移时，其数值常常升高。
CEA是一种消化道肿瘤标志物，在原发性胃癌中，其阳性率约为25%，当胃癌发生转移时，其值往往上升，当发生肝脏转移后，其值明显升高，其水平与胃癌的进展和转移呈正相关关系。
PGⅠ主要反映胃泌酸腺细胞，当胃泌酸腺细胞分泌的胃酸增多时，PGⅠ会随之升高，当分泌的胃酸减少或胃粘膜腺体萎缩时PGⅠ会随之降低；
患者胡某，男，52岁。1 月前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛，进食后加重，疼痛不剧可忍，伴乏力、食欲下降，无其他地方的疼痛，无恶心呕吐，无呕血，无解黑便。
这例患者虽然不幸患上了胃癌，但万幸的是觉察到异常后及时就诊，在早期得到了治疗，获得了痊愈。
首先，单独肿瘤标志物并不能作为诊断肿瘤的依据，必须结合患者的临床症状及影像、病理学结果进行综合判断；
其次，对于诊断已经确诊的肿瘤患者，肿瘤标志物的监测具有重要意义，但是必须在同一检测系统中（采用同一种检测方法）进行监测。
胃癌的辅助检查主要依靠胃镜，胃镜不但可直接看到病变，还可以通过放大胃镜、特殊染色等提高诊断率，更重要的是它可以通过活检取得病理学诊断。随着患者健康意识的增强，胃镜目前已经成为消化道疾病的常规检查。
早期表现为上腹部间歇性疼痛，疼痛为隐痛，随着病情的进展，疼痛越发频繁，且程度加重。和胃溃疡疼痛的区别是：胃溃疡疼痛一般是有规律的，而胃癌患者疼痛是无规律的。
长时间不想吃东西、食欲减退是胃癌的一个早期信号，应引起重视，及时去医院检查。
胃癌侵犯胃的血管，导致血管破裂时，出血量少可出现大便潜血实验阳性，出血达到50ml以上会出现黑便。
腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，其在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
这些食物中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃，应尽量少食用。
霉变是由霉菌污染所引起的，霉菌中有些是产毒真菌，其产出物是很强的致癌物质；同时某些食物在产毒真菌的作用下能产生大量的亚硝酸盐和二级胺，因此，食用的食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。
烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。
若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫都会增加患癌几率；同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。
日常饮食一定要用正规的饮用水，农村地区尽量使用干净卫生的井水。
萎缩性胃炎、胃溃疡与胃癌有较密切的关系；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性贫血与胃癌也有一定的关系。
所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
如果您身边有胃不好的人，请一定提醒他/她，为了健康，千万要照顾好自己的胃啊！
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作者：春风健康
对于食管癌患者来说，手术只是一个开始……
成功度过手术后一个个并发症的难关才是康复的关键！
食管癌手术是需要全麻的大手术，传统的手术相当复杂，步骤多、操作多、切口多，术后对患者的循环系统影响较大，卧床并发症——血栓和褥疮令患者产生极大的恐惧和不安，虽然微创手术对患者的创伤大大减少，但这两种并发症也时有发生。
术后患者为什么易发血栓？
1、肿瘤患者血液呈高凝状态，本身就是易发生血栓的高危人群；
2、手术使机体处于应激状态，严重的失血造成血液浓缩，血细胞相对增多，增加了血液的凝固作用；
3、术后患者由于疼痛和固定制动，常需卧床休息，影响了患者的运动，造成血液流速缓慢；
4、术中由于长时间的仰卧和麻醉，肌肉完全麻痹，失去了正常的收缩功能，肌肉松弛，静脉舒张，容易导致血栓；
5、与术中寒冷致血液淤滞也有关系；
6、手术造成的组织创伤、肿胀等，也会阻碍血液的回流，并且利于血小板的粘附，增加血栓几率；
7、食管癌患者术后常需继续禁食禁水，导致血容量不足，使患者血液呈高凝状态。
血栓的症状有哪些？
1、患肢会产生剧烈的疼痛感；
2、患肢皮肤具有明显的肿胀，皮温高，皮纹浅或消失；
3、肺栓塞的典型症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。
预防血栓的四大措施
一、术后尽早运动，首当其冲
术后患者既需要充分休息，也需要适当运动。术后运动分为两种：上肢运动和下肢运动。
上肢运动的目的：
1、锻炼手臂运动，促进血液循环，预防上肢深静脉血栓形成，如果血栓形成于患侧上肢，会出现肿胀疼痛，一旦血栓脱落，会造成肺栓塞，此为急症，抢救成功率低。
2、促进肩部的运动，预防术侧肩下垂。发生肩下垂，会一肩高一肩低，影响美观，同时又限制了肩关节的活动度，影响日常生活。
3、做深呼吸以增加肺活量，保持气管通畅，减少肺部并发症。
下肢运动的目的：
1、预防下肢深静脉血栓形成，如果形成血栓，患者下床时易引发血栓脱落，造成肺栓塞，也为急症，抢救成功率低。
2、避免臀部皮肤长时间受压缺血而造成皮肤的损伤，也就是常说的“褥疮”。
此外，适当的活动还有助于促进胃肠蠕动，减少进食后的反流等不适。
小编提示
患者运动时一定要事先做好防护措施，如固定好身上各种管路，一旦有头晕、心慌、气短等不适症状，及时上床休息，严重时尽快通知医护人员。
二、合理使用抗血栓弹力袜
抗血栓弹力袜可机械性预防血栓，是食管癌术后常用的预防下肢深静脉血栓的方法。
利用弹力袜压力的梯度递减，改善下肢血液回流，达到预防血栓的目的。卧床期一般使用腿长型，下床活动后使用膝长型。
使用抗血栓弹力袜的注意事项：
1、保证弹力袜平整展开穿着，建议每6~8小时检查下肢皮肤。
2、清洁皮肤或更换弹力袜不应超过30分钟。
3、每2~3天用中性皂液手洗弹力袜，避免用力搓洗，不可使用漂白剂、热水，清洗后自然晾干。
三、饮食护理很关键
加强饮食护理，宜食用清淡、低盐、低脂、富含维生素和高蛋白的食物，尤其可以增加高密度脂蛋白食物的摄入量。还需要多喝水，这样有助于血液循环，降低血液黏稠度，最大程度地预防血栓。此外，还需要控制糖分的摄入，因为糖分在体内会转化为脂肪，使得血液黏稠度增加，易出现血栓。
四、戒烟
避免因血管收缩及血液黏稠度增高引起血栓。
术后臀部为什么易形成褥疮?
褥疮就是医护人员常提及的“压疮”。由于术后长时间卧床，臀部受压，血液循环不畅，缺血缺氧而引起的破损，进而形成“压疮”。
形成压疮的危险因素主要包括以下因素：
1、压力因素：卧床患者长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。
2、理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。
3、全身营养不良或水肿：营养不良是食管癌患者的常见并发症，也是发生压疮的内在因素。
4、医源性因素：限制活动的病人在使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。
如何有效预防褥疮？
预防褥疮主要在于消除其发生的原因：
1、卧床期间坚持下肢活动，避免臀部皮肤长期受压。鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时可缩短间隔时间。暴露并观察背及臀部，翻身时应抬起患者，避免拖、拉、推等动作。
2、在患者身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，减少骶骨处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。
3、保证床单干燥，平整，无碎屑。
4、调整室内温度适宜，保持皮肤清洁干燥。
5、大便特别是稀便后及时清洁皮肤，保持局部干燥状态。
6、床上移动身体或上下床过程中，减少臀部皮肤与床单摩擦。
7、改善营养状况，病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，促进破损面的愈合。
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你睡着了吗?胃癌患者治疗中睡眠障碍怎么破？
作者：春风健康
很多胃癌患者在治疗过程中或多或少产生了睡眠障碍，睡眠对于机体的恢复作用非常重要，不能安睡使得免疫功能、机体修护、心理状态都产生很负面的影响，成为治疗的阻力，影响生活质量。
解决问题的第一步就是要面对问题，什么原因使睡眠质量下降了呢？
很多观点过于强调心理的压力，使得患者失眠的过程中又产生要求自己一定要心理放松的新的心理压力。但是身体的损伤才是睡眠质量下降的第一要素，身体机能的下降所导致的失眠，是单通过主观努力难以解决的事情，所以睡眠障碍了，不能单单是在睡眠之时对自己说放松就能得到改善，要以生活中全面的改善机体机能为大方向。
到底是什么导致了睡眠障碍？
1. 治疗的消耗导致了睡眠障碍
首先是化疗对于机体的消耗，随着疗程的增加，不良反应相继出现，愈加明显，恶心、呕吐、味觉异常、粘膜炎症、皮肤的干痒、脱发，外在的症状使的心理的也压力不断的增大，不适感使身体难以进入安静舒适的状态。
内在的对于血液、肝脏、肾脏等的毒性，使代谢能力和内分泌系统都受到了不同程度的损伤，使睡眠这项机能形成的系统受到了破坏。
手术对身体的损伤就更加的显而易见。术后创口的疼痛，恢复期伤口的痛痒，术后生活方式的改变以及身体经历手术创伤之后所产生的应激反应，都使得睡眠的机能不再健康有序。
2. 癌症的症状加重了睡眠障碍
中、晚期胃癌的疼痛、食欲减退、进食后饱胀感、厌食、反胃、呕吐、水肿等加重了你的不适感。
3. 心理的压力使睡眠障碍恢复缓慢
癌症在心理也伴随着患者生活与生存，恐惧的压力也伴随着每一天的生活。更有一些治疗过程中，面对不良反应的压力，忍受疼痛的压力、身体日渐虚弱的压力、甚至与医生交流的压力、治疗之时对家人护理的压力、治疗费用的压力等等，使得处于疲惫状态的大脑被动活跃起来，形成了恶性循环。
那这些导致睡眠障碍的原因怎么应对？
一、营养你的身体
每日保证均衡而富有营养的食物，但是尽量要少食多餐，不能使脆弱的消化系统不堪重负，减少胃肠道的不适感。
如果体重渐轻，就提示身体在变弱，如果饮食上不能满足，也可以补充膳食补充剂如蛋白粉、维生素、膳食纤维、以及身体所需的矿物质。睡觉前两小时避免进食不消化的食物，牛奶中的色氨酸有利于睡眠，睡前可以饮用一小杯温牛奶，避免饮用茶或者咖啡等，饮品都不能多饮，避免夜尿。
尽量不要依赖睡前酒，虽然使入睡变得容易，但是酒精的刺激性会使得睡眠系统更加的脆弱。
二、运动你的身体
保持规律的体育锻炼，每天在同一时间起床，不能赖床，不能午睡时间太长，建立好运动与一日多餐的饮食的规律与时间间隔。
按照时间表保证每日的运动量。
每天在同一时间上床睡觉，床只用来睡觉，其他时间的休息可以坐到椅子上。
注意的是不要剧烈运动，不要在临睡前几小时运动。
房间环境应当安静、简洁、光线舒适，要避免睡眠被打断的其它因素。
三、放松你的心理
假如睡前出现无法安静，思想非常活跃，也必须采取措施，不能任由自己翻来覆去思考人生，可以听一些安静的陈述类的节目，分散注意力，逐步睡前疏导。
假如选择轻音乐之类不需要分析的声音，就要控制注意力在音乐上，发现又在思考与这段音乐无关的事，要把思维拉回来，控制自己不去思考日常总是思考的事情。
入睡时尽量保持一动不动，选择自己最常用的睡眠姿势，保持，尽量控制自己的肢体几分钟之内不去活动，之后如果调整了姿势，再继续控制。
四、你可能需要专业的治疗
有些损伤确实会造成器质性的病变，并不是光靠想的开或者毅力就能越来越好。需要更加专业的治疗辅助。睡眠障碍严重时需要及时沟通医生，医生会根据情况使用助眠的药物。
医生会根据你身体不足的状态，为你配制调养的药方，帮助恢复化疗过程中的身体损伤，调整机体的运营，慢慢恢复睡眠的能力。但要避免与化疗等其他药物同时服用。
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胃癌术后引流管处口子一个月还没合拢，术后引流管护理很重要
由于胃癌手术之后渗出液较多为了防止伤口感染所以一般都会放置引流管，但是有时候由于对引流管的使用及患者疏忽造成引流管伤口感染，甚至有的患者一个月伤口处仍然没有愈合，所以今天就讲讲引流管的使用及注意事项。
为什么要放置引流管？
胃癌患者的手术切除范围广，术后渗出液较多，容易引发腹腔内出血，吻合口瘘等并发症，胃癌手术中放置引流管，是为了引流手术中的渗血以及手术后手术部位渗出液等引流液，防止术后感染及影响伤口愈合，以及观察腹腔内是否有出血及吻合瘘的情况。
通过观察引流管里积液的情况，还可以及早发现病情的变化，医生可以较快的做出反映，及时治疗。
通过引流后，患者可以达到减轻压力，缓解疼痛，减少炎症扩散，有助于炎症的消退。血液，渗出液及组织分泌液等通过引流后，可以减少液体对周边组织的损害，减少感染的可能性，有利用伤口愈合。
引流管要放置多久才能拔除？
常见的是盆腔引流管、尿管及腹腔引流管。术后引流管一般使用4~5天即可。在此期间，需要观察引流出来的液体颜色，浑浊程度，气味有无变臭，是否有感染炎症，还需要询问患者的感觉。
引流管是观察患者腹腔的一个重要窗口，患者及照顾家属，医护人员应该密切关注重视引流管护理，减少术后感染。
术后第一天一般可引流出数百毫升的引流液，以后逐日减少，等每日引流量降低至10毫升以下时，可以拔出引流管。
拔管过早会影响疗效，过晚易造成感染，因此选择合适时机拔管十分重要。
在拔管前可以行腹部B超检查是否存在盆腔积液，如果没有盆腔积液，且腹腔引流量少的话，就可以拔除了。
带引流管回家应该注意什么？
部分患者因为管路性质手术范围，个人体质原因导致携带引流管时间较长。
在没有其他并发症的情况下，已达到出院指征时，医生会让患者带管出院，回家后逐步恢复，定期门诊复查。
携带引流管回家后，家人要注意以下几点，帮助看好这些管子，警惕并发症，如感染、出血、引流管的滑脱阻塞：
① 妥善固定引流管和引流袋，按时挤压，保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
② 应用引流管时，要注意引流袋的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人、翻身、下地行走、如厕时应先夹住引流管。
③ 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液是否渗出、外漏等,保持敷料的清洁、干燥。如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。
④ 做好的记录，每24小时记录引流量及颜色、性状，正常时引流的血性液应由多到少，由浓变淡，如果引流液由淡变浓，突然增加应注意内出血的发生。 如引流量突然增多、颜色改变、引流管周围皮肤红肿、疼痛、有波动感时及时报告医生。
⑤ 置管期间还应观察患者的腹部、全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。体温突然升高，则要及时就医。
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胃癌术后预防下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝固，阻塞静脉官腔导致静脉回流障碍的一种危重病症。长期卧床、血管损伤、恶性肿瘤、肥胖、血栓史、下肢静脉曲张、年龄、留置中心静脉导管等是下肢深静脉血栓的常见原因。
为什么手术后容易形成下肢深静脉血栓呢？
1、因为手术容易损伤血管壁，促进血小板凝聚功能加强，纤维蛋白溶解能力下降，加之恶性肿瘤本身就释放促凝物质，提高血液凝血因子活性，导致血液黏稠。
2、胃癌手术平均时间3小时，手术麻醉时周围静脉扩张，切口疼痛，术后卧床时间较长，使下肢肌肉长期处于松弛状态，重力作用使下肢血液回流受阻，血流缓慢。
3、静脉注射具有刺激性药物溶液和高渗溶液会刺激静脉内膜，导致静脉炎和形成静脉血栓。
下肢深静脉血栓开始并没有临床表现，一般要3~5年后出现临床症状如肿胀、疼痛、静脉曲张、束状物，严重会导致皮肤溃疡甚至坏疽，甚至继发肺栓塞。肺栓塞是导致外科手术死亡最主要的原因。
早期活动可以促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成，因此术后要尽早适度地活动下肢。
预防下肢深静脉血栓还要辅助机械性预防的方法，如按摩下肢、穿着弹力袜、间歇性压力泵等方法促进下肢血液循环，或者医生使用抗凝药物预防，如低分子肝素类。
怎么进行术后下肢活动呢？
术后第1日起就可以根据自身的情况随时进行下肢活动，手术清醒后就可以在床上进行下肢活动，先从脚腕向左、向右旋转开始，膝关节也可以交替弯曲、伸直。
病情稳定情况下，尽早下床活动可以促进肠蠕动，减少术后腹胀，减少并发症。
一般的第2~3日晨起即可下床或在床旁站立移步。注意引流管的妥善保护，如果出现头晕、气促、心悸和大汗的情况停止活动。
术后3~4日起可搀扶在床旁1、2步距离内行走3~5分钟，以后逐渐增加活动量，以不感到疲劳为宜，如果感到眩晕，休息几小时再下床。
怎么进行术后下肢按摩呢？
方法：垫高脚跟，使小腿悬空，从足远端开始向近端按摩，抓捏按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌，每次抓捏5秒，放松5秒，每侧5-6分钟，压力适中。
术后要穿抗血栓弹力袜
弹力袜是按照梯度递减原理，实现从踝部开始向上到腹股沟递减的压力梯度效果，可以降低静脉的扩张，继而减少血管内膜破损，能够明显加快浅、深静脉血流，直接减轻血液瘀滞，增强瓣膜功能，减少血栓的形成，与间歇压力泵联合使用效果更加明显。
手术后护士会发给适合尺寸的弹力袜，如果是腿长型和膝长型两种，那么每日下床活动时间大于4小时，可以由腿长型换成膝长型。
弹力袜的穿法，采用反穿法，即把弹力袜袜筒翻到袜跟，如下：
1. 一手伸进袜筒,捏住袜头内二寸的部位,另一手把袜筒翻至袜跟。
2. 把绝大部分袜筒翻过来、展顺,以便脚能轻松地伸进袜头。
3. 两手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,把脚伸入袜内,两手拇指向外撑紧袜子,四指与拇指协调把袜子拉向踝部,并把袜跟置于正确的位置。
4. 把袜子腿部循序往回翻并向上拉,穿好后将袜子贴身佛平。
出院以后也要按要求时间穿弹力袜，一直穿到手术后3个月， 如果术后还需要放化疗的话建议全程穿弹力袜，对于长期卧床、肢体瘫痪、肢体制动的病人就要长期穿弹力袜。每天洗澡时脱去弹力袜，不要超过30分钟，并且观察皮肤状况。
弹力袜保养小贴士
每2~3天温水清洗弹力袜，可以使用中性清洗剂，并阴凉干燥，正常维护下弹力袜可以洗20次左右，使用2~3个月，不要使用洗衣机、漂白剂和热水清洗，不要使用烘干和甩干。使用时不要使用羊毛脂软膏，注意穿脱的时候指甲、首饰等不要刮伤弹力袜。
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术后切护理锦囊，胃癌切口术后护理要注意这三点!
胃癌手术后伤口护理得当可以减轻痛苦，加快恢复，减少并发症等，耐心养护伤口对病人与护理人员都是必修的功课，不能大意。
以下小编总结出院前后伤口护理常见需要注意的几个事项：
切口的愈合速度
腹部切口一般6~7天愈合，7~10天拆线，有些因素导致愈合不佳或延长，比如肥胖、高龄、营养不良、缝合技术欠佳、局部感染、合并糖尿病等，医生会进行伤口换药处理，平时尽量保持伤口清洁、引流通畅，注意控制血糖、加强营养，局部发生感染的时候要进行抗感染治疗，医生会根据情况延长拆线时间，伤口愈合不佳属于轻微手术后并发症，要多一些耐心。
手术后肚子上的皮肤出现没有感觉，或者伤口周围麻木、感觉异常的情况，因为手术切断了或损伤皮肤上的神经，经过一段时间会恢复，神经功能恢复可能需要较长时间，不需要特殊处理。
在切口恢复期，切口周围会出现痒或者蚂蚁在爬的感觉，是因为组织在生长，建议不要接触水，或者手抓挠以免感染。
切口的愈合状况
拆线出院后，伤口仍然需要敷料覆盖，腹带打紧直至切口完全愈合，大概需要15天时间，出院后已经愈合就不需要再回医院换药了，没有愈合就要遵医嘱按时换药。
如果出现发热、伤口渗血或伤口剧烈疼痛就要及时去医院。
注意下面几种小状况：
1、伤口缝合后愈合过程中可能有少量渗液，这是正常的。如果出现脂肪液化或感染时，渗出量会明显增加，或者伴有局部的红、肿、热、痛的情况就要去医院处理伤口。
2、伤口红肿可能是身体对缝线的组织排异引起的，也可能出现局部感染造成的红肿，需要医生帮我们判断是否需要处理。
3、症状较轻的伤口化脓，可以用生理盐水冲洗伤口，清除脓液，然后涂上碘伏消毒，同时可以咨询医生口服抗感染药物。
4、营养不良，腹内压增高或者缝合技术有缺陷、切口中进入异物、血液循环障、全身抵抗力削弱等会导致切口疼痛加重，感染、开裂等严重情况，应当谨慎。注意营养，如果创口进入异物使用生理盐水清洗干净，要完全、彻底。切口不要包扎过紧。还要避免使用甾体类激素药物。
5、如果出院时没到拆除拉皮器时间，注意保持伤口清洁干燥，减少出汗，约第10天自己去除表面敷料，然后按与伤口平行的方向将拉皮器的粘胶带揭起即可。拆除后3天就可以淋浴了。注意水温适宜，也可以用沐浴露和肥皂洗澡，但注意不要用力搓伤口，伤口处也不要浸泡时间太长，不要使用盆浴。如果病人体质比较弱，洗澡时应该有人陪伴。
术后也身体运动
术后身体恢复之后要适当的运动改善身体机能，注意保护切口，可以散步、慢跑、快走、爬山、太极等舒缓的运动方式，舒适为宜。
不要做剧烈运动或增加腹压或用力过猛的运动比如高尔夫球、网球、羽毛球、足球、篮球等。
三个月左右，根据自己的情况可以回到工作、出游等社会生活当中。
总结
综上所述，胃癌术后护理是增强手术治疗效果的关键所在，患者可根据自身情况，及时将自己的感觉告诉家属及医生，树立信心，成功的战胜癌症！
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对于胃癌患者来说，由于治疗的需求会采取手术、化疗等治疗方案，这时的胃癌患者身体虚弱。因此对于饮食需要格外注意，也非常重要。
这对这种情况基本原则：疾病与治疗本身会改变饮食习惯，健康饮食是增强免疫最好的办法，是对肿瘤的治疗最好的助力。
下面小编就对具体的食材范围、饮食方法、注意事项、饮食补充做一个简单介绍：
一、饮食的食材范围
首先是营养，要确保营养，如同为人体挑选建材，如同挑选药品一般，认真，用心。营养应贯穿整个抗肿瘤治疗当中，饮食习惯要围绕着营养需求。
首先确保三大营养的充足：谷物类、蛋白类、脂肪类。
近些年由于心脑血管疾病的广发使得人们对与谷物类、脂肪类的营养需求有所误解，但是谷物类是日常代谢的所需能量的来源，在食物总量上的主打地位是不可动摇的！应在食物的配比占有一半或以上的量的保证。
之后是优质蛋白类，包括鱼、肉、蛋、奶类（不包括黄油、奶油）、大豆类等，在配比上不应少于三成。优质的蛋白摄入犹如架构人体，小至细胞大至器官的运营，是至关重要的地位！因此即使是素食者也需要通过改善食谱摄取足够量（也可以使用蛋白粉之类补充）构筑坚实有力的身体。
很多高蛋白的食物被民间定义为发物，目前没有确切研究表明它们的“发物”的作用，其中牛、羊、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾都是蛋白质的重要来源，是不可或缺的食物。
然后是脂肪类，现代人对脂肪类尤其是动物脂肪类的误解是很深的，适宜的脂肪类的摄入对于人体细胞的运营也是很重要的，当然不推荐大量食用甜食或是油炸使得身体难以负担。
适当的食用鱼类、肉类以及干果类等富含脂肪的食物对身体是大有裨益的。
然后是蔬果类的饮食，为人体带来丰富的维生素、矿物质、膳食纤维。
中国营养学会对于维生素和矿物质也有日摄取量的推荐，根据自己的年龄、性别、家族患病、身体状况等适当的使用多维和矿物质的膳食补充剂也是可以的。
二、不同治疗方法后饮食方法
1、放疗
腹部放疗容易造成放射性肠炎，根据放射性肠炎的不同时期给予不同的饮食护理：
（1）早期
在发生肠炎初期，多食米粥、蔬果汁类流食，不宜饮用牛奶、豆浆以免腹胀。急性水泻期应暂时禁食，使肠道休息，注意补充水分，以及电解质盐类，尤其是钾。可以煮蔬菜汁，或者补充电解质盐制剂。
（2）好转期
这个时期大便次数减少，腹痛缓解，可以进食清淡、易消化的面条、馄饨、鸡蛋羹、粥，注意营养配比。
（3）恢复期
此阶段逐渐增加营养，少食多餐，多使用低纤维的食物如白面包、面条、煮鸡蛋、鸡肉、鱼肉等，避免油腻、冷硬、高纤维或引起腹胀的食物，如芹菜、韭菜、萝卜、蒜薹、黄豆芽、玉米等。
2、胃癌术后
术后早期需要禁食3~5日，使用静脉营养支持的方法。循序渐进，少量多餐的原则增加营养。开始清水米汤、约一周后进食流食、约两周后逐步改为半流食，约一月后改为软食。
暂时不能喝牛奶、豆浆等容易引起腹胀腹泻的食物，每餐由30~40ml逐渐增至150~200ml，术后半年内食物都应细软好消化。
睡前避免吃固体食物。
食物内容应当保证营养的比例，也可以辅助肠内营养制剂，保证体重，注意加餐。
3、化疗
化疗使用药物会对身体形成消耗，因此格外注意营养的摄入。服用谷氨酰胺、锌、维生素D补充剂对帮助治疗期间味觉的改变是有效的。
（1）化疗前与两次化疗阶段，化疗不良反应初起，保证饮食以提高机体的抵抗能力。
（2）化疗反应极期阶段 恶心、呕吐加重，消化道溃疡严重、腹痛腹泻、甚至发热，此阶段营养仅少量维持，流食，保护胃肠道功能，反应时间超过3天应接受胃肠外营养支持。
三、饮食的注意
某些食物容易产气或者具有刺激性，不适宜术后或者日常食用后产生不适感者，如豆类、薯类、萝卜、葱、大蒜、韭菜、碳酸饮料、辣椒、以及辛辣的调料。
食用糖类食物压抑白细胞活性，倘若持续食用，则不利于你的免疫。糖果、巧克力、麦乳精、炼乳之类食物都应注意。熏制、烧烤、腌制、油炸类食物都应避免。
人们对炖汤进补也是情有独钟，但是汤汁中的蛋白质等营养成分相比肉、鱼的本身其实是很少的，且脂肪的比例很高，因此推荐直接吃掉肉和鱼。或者直接粉碎后炖煮的方法制作流食。
饮食的作用在于运营身体，修护身体，而非治疗癌症，对于很多类似安慰剂般治疗癌症有奇效的某种饮食不能过于迷信，尤其癌症患者存在着“为什么是我？”“我到底哪里做错了引发了癌症？”等心理，容易陷入对饮食习惯的怀疑里，因为某种食物有抗癌的作用就以某种食物为主，或者干脆素食，甚至减少饮食与癌细胞比拼生命力的做法都是危险的，造成体重与免疫的下降，机能的不能运作，更会加速败给癌症的过程。
四、针对的补充
多维与矿物质：注意补充剂的作用是补充身体的不足，比如蛋白粉补充不能足量摄入的蛋白质，针对化疗引起的叶酸缺乏、神经损伤（腿脚疼痛、肌肉无力、发痒、失去知觉等）补充维生素E、B族、谷氨酰胺、锌、钙、和镁、以及缺铁性贫血的补铁，可以使用多种维生素和矿物质补充疾病和治疗对你的消耗。
其中某些矿物质应注重吸收率，对市场五花八门的品牌有所筛选。选择低剂量氨基酸铁的吸收可能好过大剂量无机铁的吸收，对铁的有效的补充效果也会在连续的血常规中显而易见的看到，虽然食补深入人心，但从大枣、猪肝中获得足够的铁真的是难以做到。另外枣生脾满，即大枣的枣皮不易消化容易引起不适，应当适量食用最好去皮。
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新研究通过呼出气体测定识别早期胃癌食管癌等癌症准确率高达85%
DeepTech深科技 / 2018-06-07
当我们在呼吸时，不仅通过氧气和二氧化碳的交换，给生命提供必要的能量；还呼出着挥发性有机物（Volatile organic compounds, VOCs）。这些挥发性有机物成分的多少，随着人体状态的不同而变化，悄悄地暴露了我们体内隐藏的疾病——这引起了科学家们的注意。几十年来，科学家们一直试图通过分析 VOC 的成分，来识别机体的病理状态，并且已经在肺癌、前列腺癌与乳腺癌的早期诊断中获得了进展。
而在最新的研究中，科学家们又把目光锁定到了食管癌与胃癌中，希望通过简单无创的呼气测试，初筛癌症，帮助医生决定是否需要进一步的检测。该研究由帝国理工学院联合英国多家诊所共同完成，通过对其中 335 名胃癌和食道癌病人呼出的气体进行测定，拟合诊断模型，在识别癌症上准确率已经达到了 85%。研究成果发表在近期的《JAMA》子刊《JAMA Oncology》上。
研究者们认为，在未来，呼气测试也许会和血液检查一样普遍。帝国理工大学的实验负责人 George Hanna 对此表示：“这是有史以来第一次，我们对数百名胃癌和食道癌患者呼出的气体进行收集。由于胃癌和食道癌一般有症状时已经处于晚期，患者常常因为无法获得较好的治疗而死亡。但是，我们的呼气测试能够在癌症早期，就提供无创性大规模的筛查，这将挽救很多生命。”
隐匿凶险的癌症
2017 年国家癌症中心公布的《中国胃癌流行病学现状》中表明，2012 年全球胃癌新发 95.1 万，死亡 72.3 万——而其中一半病例在中国。中国胃癌的死亡率仅次于肺癌，高居第二位。一方面，这是因为现代生活饮食作息越发不规律，使胃癌发病率直线上升；另一方面，还与胃癌本身的特性有关。由于早期胃癌和食道癌常无特异性症状，也没有简便、行之有效的筛查手段进行普查，所以胃癌病人一旦发现，为时已晚，很难治愈。事实上，胃癌的住院病人仅有 10% 为早期，有 90% 已经达到中晚期。
图丨 2012 年，每百万人中因胃癌死亡的人数 / 世界卫生组织
胃癌最常见的检查方式为纤维胃镜检查（即常说的“内窥镜检查”），但做过胃镜检查的人一定难以忘记其中的痛苦。要知道，纤维胃镜由导光玻璃纤维束制成，检察时从口腔通过食管进入胃部，才能够直接观察胃黏膜病变，并可以取小块组织作病理学检查。尽管这个过程可能十分痛苦，且做一次胃镜检查的价格一般都在千元以上，但纤维胃镜仍然是诊断胃癌和食管癌最有效的方法。由于其有创性（是一种对人体有一定伤害的诊断方式），目前国际上普遍采用 “NICE ”标准来判断患者是否适合胃镜检查，该标准由英国国家卫生和保健研究所提出，即大于 55 岁且有消化不良症状的患者，或者任何年龄有上腹隐痛、饱胀等胃癌早期可能症状者，可以通过胃镜活检来判断是否胃癌。。
而其他的检查方法，例如影像学 X 线钡餐，对医生的依赖度大、早期病变不明显，不适用于早期普查。血液学标志物则仅用于肿瘤预后与治疗效果的评估，对诊断无帮助。
因此，科学家们一直在寻找更为有效且对人体伤害更小的胃癌筛查和人群普查方式。那么，为什么呼气测试就能“担此重任”？这是因为科学家们发现了患者呼吸气体中的五种特征性化合物。
此次实验，科学家们选取了 335 名患者的呼吸气体作为样本，在这些患者中，有 163 名患者已经被诊断为食管癌和胃癌，另 172 名患者有其他良性疾病或者未患病。通过质谱仪，科学家们能够测出气体成分，并且选取了 15 种挥发性有机物进行分析。分析结果发现，有 5 种化合物的含量与是否患癌显著相关，这些化合物为酪酸、己酸、正丁醛、癸醛和戊酸。
接着，研究人员通过对这五种化合物不断设定临界值，最终开发出了一个含五个变量的风险预测模型，能够达到灵敏度为 80%，特异性为 81%。这个实验的曲线下面积（ROC）达到了 0.85，如果具有一定的统计学知识，你就会知道，这意味着实验灵敏度和特异性都较高，是一种很好的诊断方法。而相比之下，纤维胃镜检查 ROC 为 0.73，灵敏度 59%，特异性 81%。
改变诊断指南
事实上，此次并不是呼气测试第一次用到诊断癌症上。早在 2010 年，发表在《Cancer》杂志上的一项研究中，以色列科学家就发明出了“电子鼻”设备，能够通过设备中的有机高分子感应器，对不同挥发性化合物散发的气味进行识别分析，从而诊断包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等癌症。
而英国癌症研究所和英国生物技术公司 Owlstone Medical 也曾合作推出过呼吸检测仪，专门诊断肺癌与结肠癌，该公司也在进行膀胱癌、脑癌、肾癌等相关试验。
中国科学家也曾有过类似的研究。中科院合肥物质科学研究院在 2016 年即于《Journal of Gastroenterology and Hepatology》（《肠胃病学与肝病期刊》）上展示了一款能检测食管癌的呼气质谱仪。实验选取了五种呼气质谱特征离子进行分析建模，最终的精确度达到了 94%，但美中不足的是实验样本量较少，只测量了 29 名食管癌患者与 57 名健康人士。而在去年，中科院又对 13 名宫颈癌患者与 34 名健康人进行检测，拟合出了宫颈癌诊断的离子模型，精确度高达 90% 以上，由于检测方法的不同，实验未对化合物进行分析，而用化合物的气相离子进行建模。
而此次帝国理工大学的研究一大突破就在于样本数量为 300 多人的情况下，准确率还能够达到 85 %（一般而言，样本数越高，准确率越低）。不过，和目前所有的呼吸检测类设备一样，此次研究成功还未在临床上有所应用，只用于相关试验研究。
为什么这类呼吸实验未在临床上有广泛应用呢？原因在于样本量的不足。一般来说，一项技术若要进入临床指南，科学家们需要实施数以万计的大规模、跨地域跨人种的研究。一方面，这给数据分析带来了难度，另一方面，这也需要政府的拨款与支持。
图 | 呼气测试工具
并且，由于采集方式的特殊性，如何标准化采集气体也是一个问题。除此之外，研究人员还应充分考虑种种变量。比如，在气体测定中，未被研究人员测得的成分也可能作为影响试验结果的变量，科学家应该对此进行分析；同时，关于成分的变化与疾病之间的关联，也需要基础医学家们来攻克。
而庞大的数据也像一把双刃剑，即给数据的处理加重了负担，多了很多“噪音”；同时也最为真实的反映出了这项诊断技术的好坏。一般来说，随着数据量的增大，准确率会下降，如何从数据中找出真正重要的信息，不断调适得到最佳临界值，是保证准确率的关键。综上，虽然目前该测试准确率已经达到了 80% 以上，但如何在更大的样本量下还保持这种准确率，才是实验未来需要攻克的难关。
尽管有阻碍，这样的呼气测试仍将会是一个潜力巨大的研究领域，目前，该研究小组正为改进这一呼吸测试进行更多的调查，并进行更大规模的临床试验以验证现有的结果。除了在肺癌、前列腺癌、乳腺癌等的应用，他们还期望将其扩展到其他组织器官，比如胰腺癌，后者同样发病隐匿，且生存率极低。
回到本文的实验对象——胃癌和食管癌中，呼气测试最有望在早期诊断中大放异彩。由于患者必须达到“ NICE ”标准才可以进行纤维胃镜的检查，但是在标准之外也有大量病人隐匿患病，故简单易行的呼气测试，可以帮助大规模筛查人群，从而判断患者是否需要进一步检查。
胃镜仍然作为胃癌和食管癌的主要检测手段，但是多种检测技术的崛起有望改变癌症早期诊断的现状。除了呼气测试外，粪便中的 DNA 检测也作为一个新力量，在多项实验中被证明准确度极高。两者合力，相信能为未来的消化道癌症患者带来极大的福祉。研究团队的成员对此畅想道，“未来，临床医生会像使用常规的血液测试一样来运用呼吸测试。”
参考：https://medicalxpress.com/news/2018-05-breakthrough-early-diagnosis-oesophageal-gastric.html
研究发现番茄提取物能预防和治疗胃癌
图片来源于网络
大量研究表明，番茄具有抗癌特性。一项最新研究提供了进一步的证据，发现全番茄提取物具有治疗甚至是预防胃癌的潜力。
来自美国和意大利的研究人员发现，两种番茄——San Marzano和Corbarino的全提取物，能够阻断胃癌细胞的生长，并抑制其恶性特征。
该项研究的合著者，费城天普大学Sbarro分子医学研究所主任Antonio Giordano教授及其同事在《细胞生理学杂志》上报告了他们的最新研究成果。
据美国癌症协会统计，今年美国将会新增大约28,000例胃癌确诊病例。
胃癌在老年人中最为常见；大约60%胃癌确诊成年病例的年龄在65岁或以上。
之前已有研究表明，番茄中所含有的物质——比如番茄红素（一种能使番茄呈现红色的类胡萝卜素）可能有助于抗癌。
然而，Giordano教授及其同事注意到，很少有研究对整个番茄的抗癌作用进行过研究。
为了得到他们的研究结果，研究人员对从San Marzano和Corbarino两个品种的番茄全提取物对胃癌细胞株的作用进行了研究。
他们发现，每一种提取物不仅阻止了胃癌细胞的生长，还能够干扰胃癌细胞迁移。
此外，研究人员还发现，番茄提取物的抗癌作用不属于某一特定化合物。
“番茄提取物的抗肿瘤效应似乎并不只是与某种特定成分（如番茄红素）相关，研究表明，应从整体上考虑番茄的抗癌作用，”该项研究的共同作者，意大利梅尔科利亚诺肿瘤研究中心的Daniela Barone如是说。
据研究人员称，他们的研究结果表明，全番茄提取物可能有助于预防和治疗胃癌。
“我们的研究结果不仅促进了对特定营养素在癌症预防中的潜在应用的评估，同时还可作为一种支持性策略与常规抗癌疗法相结合。”Antonio Giordano教授说道。
研究小组指出，某些特定品种的番茄可能对癌细胞具有不同的影响，未来应该对此进行更为深入的研究。
杀灭幽门螺旋杆菌可降低胃癌风险
图片来源于网络
发表在系统评价Cochrane数据库（CDSR）的一项最新研究发现，用短效抗生素彻底杀灭常见的幽门螺旋杆菌就足以减少胃癌风险。
大约有三分之二的人群体内都存在这种细菌，它是引起胃溃疡的主要原因，但大多数人并没有出现什么症状。
“系统回顾研究结果以及越来越多的证据表明，对于一般人群来说，彻底杀灭幽门螺旋杆菌就能够预防胃癌，”加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学医学教授，该项研究的共同作者Paul Moayyedi博士称。
胃癌是世界范围内第三常见的癌症死亡原因。据美国癌症协会（ACS）估计，今年美国将会有10,720人死于胃癌。
虽然在世界范围内，胃癌是一个主要的死亡原因，但在过去几十年中，胃癌在美国已经不那么普遍了。一些医生推测，这可能是因为人们比过去更经常使用抗生素，而这些抗生素杀死了幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌很容易被杀灭，只需单独使用抗生素治疗，或与铋剂或质子泵抑制剂等抑酸剂联合用药即可。
研究人员发现，接受幽门螺旋杆菌治疗的患者当中有1.6%进展为胃癌，而未接受任何治疗或安慰剂组的参与者则有2.4%罹患胃癌。
然而，由于死亡人数很少，研究人员还不清楚幽门螺旋杆菌治疗是否能够减少死于胃癌的人数。
研究人员认为，幽门螺旋杆菌和胃癌之间存在明显联系可以通过幽门螺旋杆菌感染引起的肠道内抗坏血酸浓度和活性氧水平的变化来解释。
“我们认为，我们的这项回顾性研究为高胃癌发病率国家考虑对胃癌高危进行幽门螺旋杆菌检测和治疗提供了充分的依据，”Moayyedi博士总结道。
一把盐吃出的几种病，胃癌也在其中？！
生活中有各种各样的美味食物，很多都离不开盐。
盐作为我们日常饮食中必不可少的一部分，适量就好，控制好每日食盐量，才能不让盐伤身。世界卫生组织建议，普通人每日食盐量为6~8克，我国则降低了标准，《中国居民膳食指南（2016）》推荐食盐量小于6克。
盐是必须品，但过多盐分摄入，不仅不利于健康，反而会导致各种疾病。
这9种病就是食盐吃出来的毛病
01 胃癌
高盐是导致胃癌的第一杀手，过量的盐分摄入会使胃中保护性黏液的粘度降低，使它对胃壁的保护作用下降，让食物中的各种有害物质更容易作用于胃壁，损伤胃壁，导致胃炎、甚至是促进胃癌的发生。
02 高血压
高盐饮食是国际上公认的高血压的危险因素，盐里面的钠离子过多，在被吸收入血液后，会引起水钠储留，导致血容量增加；同时还能引起血管平滑肌细胞的水肿血压上升，导致血管腔变窄，而血容量增加和血管腔变窄都会使血压上升。
03 心脏病
心脏不喜欢盐，美国《心衰》杂志的曾发表的一项研究发现，食盐是会加剧心衰的危险因素。每天摄入超过13.7克盐的人患心力衰竭的风险比每天摄入低于6.8克盐的人高两倍。因此，想要心脏年轻健康就要合理控制食盐摄入。
冠心病也与食盐摄入量有很大的关系。研究人员对2436名芬兰人进行了钠含量测定，结果发现，当每天的食盐摄入增加6克，因得冠心病死亡的人数增加了56%，得心脏病死亡的患者增加36%。
04 血管变脆
高盐饮食虽然与动脉硬化没有直接联系，但是会使血浆胆固醇升高，时间一长，还会导致血脂代谢紊乱，脂质沉积在血管壁上，促使我们的血管变薄、变脆。
05 中风
有研究发现，每天的食盐摄入量超过4克（以钠的量计算），中风的几率明显高于每天吃食盐少于1.5克的人。而且，每天食盐摄入每增加0.5克，中风的风险就增加17%。
06 糖尿病
国外有研究表明：对于成年人而言，每天摄入盐分超过正常摄入量2.5克，患II型糖尿病风险将增加65%。
食物中的钠含量与淀粉消化、吸收速度和血糖反应有着直接的关系：食盐可以通过刺激淀粉酶的活性而加速对淀粉的消化，并加速小肠对消化释出的葡萄糖的吸收。限制食盐摄入量，也是能防治糖尿病的一种重量措施。
07 骨质疏松
钠盐摄入多，会有过多的钠离子与钙离子竞争，使钙的排泄量增加，体内钙大量流失；同时还会刺激人的甲状旁腺，破坏骨质代谢的动态平衡，导致“骨头变脆”，容易发生骨质疏松症或骨折。
08 呼吸道疾病
高盐饮食可抑制黏膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力；还可使口腔唾液分泌减少，溶菌酶亦相应减少，有利于各种细菌、病毒在呼吸道的繁殖；同时由于盐的渗透作用，可杀死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调，导致上呼吸道感染。
除此之外，国外有研究表明：过量的钠盐摄入后，还会诱使支气管哮喘患者发病或加重病情。
09 肾病
食盐摄入太多，体内渗透压也会增高，多余的钠需要从肾脏排出，就会加大肾脏负担，损伤肾脏。同时，盐在排出的过程中会带走钙，使得尿钙水平升高，增加肾结石的风险。
为了自己和家人的健康，还是控制盐摄入量吧，准备一个小盐勺，掌握放盐的量，少吃加工食品（如零食、腌制食物等），就能避开各类食品中我们不能控制的隐形盐摄入，避开盐给我们“设置”的、会损伤健康的“陷阱”。
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